我刚刚完成另一个转变在急诊室(我大约每月一次),它不断地让我惊异non-emergent病例的数量来自——但这是另一个咆哮。

所以我阅读,约翰·里特的家庭正在起诉他医院的误诊升主动脉瘤。盖伦当然有一些艰难的单词。我会保留意见,因为我不熟悉。

我们教的胸部疼痛通常有四个原因导致突然死亡。他们是心肌梗死、肺栓塞物,主动脉夹层或张力性气胸。根据这个故事:

他被误诊为急性心肌梗死,然后与心包填塞,西装。

一般来说,一个主动脉夹层需要怀疑为了诊断Medpundit今天写了关于这个。96%的解剖可以确定基于这些症状的组合:

1)立即出现主动脉疼痛撕裂和/或撕破字符,

2)纵膈腔和/或主动脉在胸部扩大,

3)脉冲的变化(缺乏肢体近端或颈动脉脉搏)和/或血压(> 20毫米汞柱左右臂之间的区别)。

在急诊室工作,首要任务是确保事业不是四个“猝死”的原因之一。如果模式不符合MI,胸部x光片(例行)排除气胸。这使得解剖和肺栓塞导致排除旁边。胸部CT将关键的考验,被解剖的敏感性(98%)。如果体育被怀疑,CT血管造影命令。

因为医院的急性心肌梗死诊断工作,然后心包填塞(可能通过超声心动图诊断),我怀疑胸部CT不够迅速执行,因为解剖不够高的鉴别诊断(再一次,我只是猜测)。

我只能同情急诊室。急性主动脉夹层,秒数,这对各方都是一个不幸的事件。是医疗事故?艰难的说。我感兴趣的问题是用了多长时间对ER以便胸部CT扫描。