一位读者写道:

这是一个45岁女性主诉的。她已经做了几个月,但更糟糕的是过去几天。她会进入冰箱和咬冰块和冰芯片不断。没有其他的抱怨,没有任何其他异常食物的渴望。她做的报告比平常更多的疲劳,但否认恶心、呕吐、气短、胸痛、发烧和发冷。没有血液的凳子也没有月经不规则。

过去病史由雇主支付的,不采取任何药物。物理考试的。她只是担心她的“冰的欲望”。

异食癖被定义为一个对物质不是适合的食物,如粘土或纸产品。Pagophagia是专门为冰,异食癖研究显示这是一个具体指标缺铁性贫血。后者研究研究55缺铁性贫血患者。30(58%)有两个异食癖,28例(88%),表现为pagophagia。

血细胞计数和铁进行了研究。略低血红蛋白、血清铁35(低),铁结合能力490(高),铁蛋白6(低)。

病人没有并发炎症状态,铁蛋白水平的不到10到15毫微克/分升是缺铁的诊断特异性为99%。因此,研究结果符合缺铁性贫血。

与病人讨论了可能的原因,包括重型月经出血——病人否认。补铁是开始,结肠镜检查计划。

在缺乏妇科原因,重点应该转向胃肠道出血的来源。凳子上愈创木脂测试是合理的,但鉴于病人接近50年旧(结肠癌筛查是无论如何)发起,结肠镜检查被选作为初步检查。如果消极,胃镜检查可以被认为是评价为上消化道出血的来源(即溃疡或炎症的胃、小肠、或食道)。

一项研究评估缺铁性贫血患者上下内窥镜检查显示,25%胃肠道病变较低,36%的上消化道病变。消化性溃疡疾病是主要在上消化道异常发现,而癌症(11%的患者中发现),是最常见的发现在结肠镜检查。

它总是有趣的,看看我只在医学院读到。

(免责声明:任何图片显示病人的。所有识别功能,包括种族、年龄、性别和种族已经明显被修改或小说)。