下面是读者由马修·明茨。

尽管被提到在ABC新闻,医疗博客圈,普通精神病学文献》的最新研究显示精神科医生不太可能使用“沙发”疗法并没有得到应有的重视。

研究发现,病人看到精神病学家,包括心理疗法的访问量百分比(医生跟你)从1996 - 1997年的44.4%下降到2004年的28.9% - 2005。这是事实,尽管心理疗法已经发现许多精神健康障碍患者是有效的。作者和评论家指出,心理治疗是报销的方式(“报销一个45 - 50分钟的心理治疗门诊会话是40.9%不到报销三个15分钟的药物管理访问”),但发现远远超出和初级保健的未来是一个很好的迹象。

没有明确的研究是在1996 - 97年,约55%的患者支付的口袋里接受心理治疗相比,与保险支付约40%。在2004 - 05年,稍微增加患者支付的口袋(59%),但下降了近一半(23%)的患者使用保险。事实是,在过去的十年里,精神病学的实践和交付基于补偿结构发生了翻天覆地的变化。我们现在有两种类型的心理卫生保健服务。

一般来说,有两种类型的精神病医生的做法非常不同:那些接受保险和那些不。对于那些没有保险,精神病医生处方药物,管理心理治疗,或者双管齐下。这些精神病学家不仅服用保险一般管理药物,使用其他卫生保健专业人员(心理学家,精神病社会工作者、授权等)管理咨询和其他形式的“谈话治疗”。2022卡塔尔世界杯预选赛排名

对于许多保险来说,心理健康是一个雕刻出效益。换句话说,而不是得到一个从你的初级保健医生推荐专家接受你的保险,病人需要精神卫生保健必须调用中央的公司他们的保险合同,和一个摄入量的人说话,他们通常是一个护士或社会工作者。2022卡塔尔世界杯预选赛排名这个人将授权治疗和病人直接覆盖提供者。有时他们确定一名精神病医生是否真正需要的还是非医师提供程序可以做这项工作。另外,一些心理健康的好处直接所有病人最初一名精神病医生,他的主要工作是管理药物和直接的病人需要咨询的非医师提供者。

这个描述绝不是旨在诋毁心理学家或精神病社会工作者,提供优秀的和有效的护理。2022卡塔尔世界杯预选赛排名事实上,我甚至不认为这是一个糟糕的系统。有限的医疗美元,也许是有道理的MDs关注药物治疗,和non-MD专业人士提供认知的服务。关键是低认知服务来自政府和私人费用报销已经大大改变了美国精神卫生保健服务提供方式,将其转化成两个分层系统。更重要的是,同样可能发生在初级保健,在初级保健医生工作的非过程化。

门房保健的崛起只是开始。除非有实质性改变认知方式服务是报销的,专为初级保健,医疗保健也会发展成一个两级系统对于那些患者支付初级保健和医疗保险支付的口袋里。有一个初级保健医生,知道你作为一个个体,打电话给你的电话回答问题,适合你预约当你生病,花时间跟你的从容访问将只提供给那些可以支付这些访问的口袋里。

那些为初级保健保险应该(在不太遥远的未来)有限公司访问、日常保健由PA和NP,医学博士和冲访问的主要重点将是药物管理和指导你非医师提供商咨询和讨论各种各样的健康问题。医疗改革的核心问题没有解决低还款认知服务和高报销程序和诊断研究只会鼓励这种转变。

事实上,这一趋势已经开始。

马修·明茨是一个内科医生和博客明茨博士的博客。