查尔斯·班克海德，特约撰稿人MedPage今天

根据一份新闻杂志对该榜单和政府数据的比较，该杂志对心力衰竭治疗方面的顶级医院进行的排名中，并没有包括许多表现至少与排名中心相当的医院。

这些医院美国新闻与世界报道一个多中心研究小组得出结论说，榜单的30天死亡率比那些没有上榜的医院要好，但30天再入院率在排名和没有排名的医院之间没有差异。

调查人员在9月份的《健康》杂志上报道说，在该杂志名单上的50家医院和未上榜的4700家医院中，死亡率和再入院率差异很大循环:心血管质量和预后．

耶鲁大学的医学博士Harlan M. Krumholz在一份声明中说:“(排名)医院在死亡率方面做得很好，但在让人们从住院到不住院方面似乎并没有做得很好。”

他补充说:“这项研究的信息是，如果你真的想知道一家医院在心力衰竭死亡率和再入院率方面是如何进行比较的，你应该直接查看政府的统计数据，而不是假设只有名单上的医院在照顾心力衰竭患者方面是最好的。”

《美国新闻与世界报道》医院排名的编辑Avery Comarow并没有感到意外或失望。该榜单认可的是那些擅长处理复杂或异常情况的医院，而不是常规护理。2022年卡塔尔世界杯积分榜

Comarow在一次采访中说:“我们想要明确的是，我们不打算把这个排名作为一个指南，指导那些在任何一家好的医院都能很好地管理的相对常规的心脏衰竭患者。”“如果克鲁姆霍尔兹博士和他的合著者关注的是常规护理的效果，那么我不得不说，他们没有关注我们的使命。

“话虽如此，我认为提出这样一个问题是完全合理的，如果医院擅长处理棘手的病例，他们不应该至少也擅长处理常规病例吗?”

目前的研究扩展了先前关注急性心肌梗死预后的研究。MI研究结果显示，排名靠前的医院的30天死亡率低于排名靠后的医院，但更多排名靠后的医院的死亡率远低于预期(地中海拱形实习生2007;167: 1345 - 51)。

克鲁姆霍尔兹和他的同事们研究了2006年的表现美国新闻与世界报道“美国最佳心脏病护理和心脏手术医院”的名单。

研究结果基于医疗保险和医疗补助服务中心2005年7月1日至2006年6月30日的数据。作者将死亡率定义为入院后30天内因任何原因死亡，再入院定义为因心力衰竭首次住院后30天内因任何原因住院。

死亡率分析包括来自排名前50的医院的14813名患者，以及未上榜的4761家医院的409806名患者。再入院分析包括来自50家排名医院的16,641名患者和来自4627家排名医院的458,473名患者。

总体而言，50家上榜医院的30天平均死亡率为10.1%，而未上榜医院的30天平均死亡率为11.2% (P<0.01)。排名医院和未排名医院的平均30天再入院率几乎相同(23.6% vs 23.8%， P=0.40)。

排名医院的30天死亡率为7.9% ~ 12.4%，再入院率为18.7% ~ 29.3%。在未上榜的医院中，30天死亡率从7.1%到17.5%不等，30天再入院率从19.2%到29.8%不等。

美国心脏协会主席、医学博士Clyde W. Yancy说，结果表明，高质量的心脏护理并不局限于那些在全国有知名度和声誉的医院。坚持经过验证的质量改善举措的医院可以取得与那些知名机构相匹敌的结果。

扬西说:“请大家放心，这绝对是可能的，而且极有可能对美国任何地区、任何机构、任何州的任何病人都能获得优质的护理。”

正如Krumholz和他的同事指出的那样，医院排名只代表了整个美国医院行业的一小部分美国新闻“Comarow。

他说:“如果没有几家排名靠后的医院在某些心脏疾病方面做得和排名靠后的医院一样好，甚至更好，我将会感到很惊讶，心力衰竭就是其中之一。”2022年卡塔尔世界杯积分榜“一家医院擅长治疗某些类型的心脏疾病，并不一定意味着它擅长治疗所有类型的心脏病。”2022年卡塔尔世界杯积分榜

访问MedPageToday.com更多的心脏病学新闻．