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查尔斯•横堤MedPage今天特约撰稿人

便秘可能是帕金森病的早期症状之一,运动症状出现前二十年以上,从病例对照研究显示数据。

帕金森氏症患者的两倍以上报告便秘而控制人口的历史。在控制了其他因素的联系仍然显著与便秘有关,在12月出版的一份报告称神经学。

虽然便秘不是专门针对帕金森症,研究结果与假设一致,帕金森病自主功能早期发病机制过程中产生的不利影响。

“我们的发现可能表明,便秘是一种神经退化过程潜在的帕金森病的早期表现,而且它经常在帕金森病的经典运动迹象几十年在男性和女性,”沃尔特·a·罗卡医学博士,明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所的。,和他的同事总结道。

然而,他们警告称,“这个协会有替代的解释。”

自主神经功能失调是一个公认的组件的帕金森病的发病的过程,和路易小体是一直在自主神经系统与帕金森病的患者死亡。

便秘是自主功能障碍最常见的表现形式之一,经常出现在帕金森病的运动症状出现或恶化,作者指出。

在某些情况下,便秘可能会先于帕金森患者的运动症状出现。Honolulu-Asia老化的数据研究表明,男性少排便有帕金森病的风险增加在24年随访期间(神经学2001;57:456 - 62,J神经2003;250 (3):III30-39)。

其他报告从檀香山研究描述之间的关联便秘和附带路易身体疾病和降低黑质神经元密度(Mov Disord2007;22日:1581 - 86,Mov Disord2009;24:371 - 76)。

与临床和病理结果一致,帕金森病神经病理学的Braak分期系统参与疾病过程的早期预测(>列托人2006;396:67 - 72)。

继续这条线的工作,调查人员回顾医疗记录参与者的罗彻斯特流行病学项目。他们发现所有患者帕金森病(通过常规诊断标准)从1976年到1995年。每种情况下被年龄和性别匹配的成员一般人群流行病学研究的参与者。

调查人员定义便秘便秘的诊断的医疗记录或使用药物来治疗便秘,甚至在缺乏诊断。

分析显示196患者期间帕金森病。作者发现71例(36.2%)患者的帕金森病有便秘与对照组40例(20.4%)。翻译成的区别,病例组与对照组的比值比为2.48 (95% CI 1.49 - 4.11, P = 0.0005)。

便秘和帕金森病之间的关系仍然重大调整后吸烟和饮用咖啡和排除可能的药物引起的便秘。

此外,协会仍然重要的分析仅限于便秘患者记录20年或以上帕金森病的运动症状出现之前(或2.98,95%可信区间1.48到6.03,P = 0.002)。

协会是在女性比男性(或3.38)的风险(或1.92)和患者的震颤与那些没有休息,但是差异没有达到统计学意义。

虽然便秘的数据支持生物合理性作为帕金森病的早期nonmotor表现,作者提出了几种不同的解释:

*便秘和帕金森病可能是独立的未知危险因素的表现
*协会可能反映出遗传易感性
*便秘可能间接,但因果,帕金森病,如增加肠道的吸收物质有毒的黑质

“然而,证据支持这些替代的解释仍然有限,”作者说。

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