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维克多·g·Dostrow, MD

有一些世界上最新发展的中风,这是很有趣的:

第一个手稿是中风的风险评估和“中风带”(北卡罗来纳州、南卡罗来纳州、乔治亚州、田纳西州、阿肯色、密西西比、阿拉巴马州)。

作者评估中风风险测量三个十年人口普查间隔30到80岁的人,基于出生或者居留在中风带,或两者兼而有之。中风死亡率的风险最高的人都出生和生活在中风带(122/100,000)。

出生在中风带较强的因素:人出生在中风带搬走了115/100k的风险。相比之下,出生和生活之外的外部的中风带78/100k的死亡率。死亡率海拔为白人和黑人是真的人,但总体风险更高的非裔美国人。人都出生和生活在中风带,超额死亡率相比,这两个标准是34% - -55%几率为黑色人员和29% - -45%海拔高程白的人。整体中风死亡率大幅下降,从1980年到2000年,在协议与其他研究。所以,很恰当中风带。

第二个地址使用抗抑郁药和血管的风险在女性。这是一个因果分析的参与者在妇女健康倡议的研究中,评价一个非常大的群体。在过去,这是怀疑ssri类药物降低中风的风险由于对血小板的影响。

然而,这项研究发现。5496妇女服用抗抑郁药物在研究过程中,3040只服用选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。在一个统计模型,SSRI使用增加中风风险(HR 1.40;1.09 - -1.80)和出血性中风风险特别高(HR 2.12)。所有原因的死亡率高32%。三环类抗抑郁药显示类似的高度风险。心脏病发病率没有升高抗抑郁的用户。这些风险坚持其他模型调整的各种各样的其他因素。重要的是要注意,虽然这项研究表明,中风的风险升高抗抑郁用户,与未经治疗的抑郁症相关的死亡率要高得多。

还值得注意的是,先前的研究显示对心脏疾病的抗抑郁药物的保护作用。这种效应并不存在于这个大队列研究。还不清楚是什么是否使用抗抑郁药物直接增加中风和死亡风险,还是其他的标记,不明身份的危险因素。

最后,研究人员在英国看着降低血压(BP)在急性中风的设置。高血压的相对风险和医源性低血压急性中风治疗一直是有争议的。

调查人员评估179患者收缩压> 160毫米汞柱,参与者被随机分配到赖诺普利拉贝洛尔或安慰剂。主要结果测量指标是死亡或依赖在中风后两个星期。只有73%的病人完成了14天的协议。没有发现具体的即时疗效:死亡或依赖两周发生在两个治疗组的总和的61%,而安慰剂组的59%。然而,数值显著(但略统计学意义)效应三个月死亡率、二次测量,结果发现:10%的死亡率联合治疗组与安慰剂组的20% (HR 0.4, 0.2 - -1.0;p = 0.05)。

作者的属性没有好处积极治疗缺乏学习动力。因此,尽管材料研究的局限性,这个实验证明了一个健壮的数值下降三个月死亡率与敏锐地升高中风患者BP与抗高血压治疗。还没有出现,高血压患者治疗严重有更糟糕的结果比不治疗,至少表明急性BP的治疗是安全的。

中风仍然是一个常见的问题。更常见的中风带。传统智慧,治疗效果并不总是正确的。

维克多·g·Dostrow是一个神经学家的博客神经中枢的。

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