约翰霍普金斯医院一直叫最好的国家之一。我不能同意;毕竟,我只是在9月开始在那里工作作为一个内科医生。巧合的是,在激烈的辩论中医疗改革,过去的几个月里已经看到增加的讨论一个小但至关重要的问题:为什么一些最好的医院比其他人花更多的钱吗?如果其他医院命名为最佳榜单一致花更少的钱比我的雇主,我们难道不应该效仿他们呢?和个别病人应该如何决定哪些医院是最好的?
这是什么意思对医院“好”?一方面,可以明确的标准定义的基础——无论是医院那些医生认为构成护理质量(例如,及时抗生素治疗肺炎、β受体阻断剂在心脏病发作后,或类似的)。那些是联邦纳税人使用的标准,如医疗保险和医疗补助,在稳步增长的试点计划,以奖励医生和医院的性能。仍然是有争议的这种程序是否鼓励这些机修师的步骤,而且,在最后的分析中,带来更好的结果:死亡和疾病。
但是很多病人找医生或医院声誉的基础。(对于这个问题,大多数卫生保健专业人员做相同的所指的病人时,朋友,或家庭专家)。声誉能得到一个坏名声,尤其是通过循证医学的追随者。它不是基于明确标准,但在advice-giver的许可或病人方面的信息来源。事实上,最近的研究表明最好的医院排名不一定与常见的护理质量条件。2022年卡塔尔世界杯积分榜
另一个“好”的定义是价值:质量要钱。我怀疑一个人决定医院病人使用价值,但是软件很多卫生服务研究人员认为,价值是很重要的。达特茅斯大学的研究人员声称,在表现最好的医院在这个国家(根据我上面提到的质量标准),有一个因素的两个不同的成本。然而,加州大学洛杉矶分校的研究人员最近在《华尔街日报》发表的一项研究循环显示,加州教学医院,照顾住院病人更多的资源用于心力衰竭的死亡率较低。如何调和这些研究仍在讨论。
我们能从这些不同的定义?在医生的办公室里,病人的选择是解决冲突的循证医学的建议和自己的个人喜好。同样,是什么让“好医院”可能是上述所有卓越专业标准,明智的使用资源,(最终,当数据允许)改善结果——解释偏好的人参与其中。
Zackary伯杰教员的约翰霍普金斯大学医学院,在那里他是一个内科医生,在普通内科医学研究员。
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