练习在一个学术中心的乐趣之一是,我可以做很多不同的事情在我的工作。
我的工作的基础是看到自己的病人在一大群(30多医生!)初级护理实践。
一年两个月,我打开旋转医院住院服务,监督团队的居民和学生疾病患者的主要照顾者严重到需要住院治疗。
我也是一个课堂老师,助益医学伦理学课程教医学生第一年。
工作伦理带给我另一个有趣的机会,一个与医疗实践相结合的教学:在过去的两年里,我一直担任我们的医疗中心的活体供提倡医生。
只是说说,但是这意味着什么:患者需要一个肾脏或肝脏可以选择问亲戚或朋友(甚至有时候陌生人)捐赠自己的器官。这是因为这两个器官,有长时间的等待和依赖器官从刚刚去世的人(“已故捐赠人”)不满足需要。
政府以监管者的角色和付款人对大多数移植服务,发布捐赠提倡团队的概念减少移植中心的可能性会有意或无意中通过后强迫潜在的生活器官捐赠者。
移植项目喜欢住捐助者的原因很多:他们提供的器官通常工作更好的接受者,因此持续时间更长;更快乐,更健康的接受者加强中心的统计数据,构建项目的声誉;最后,满足捐赠者捐赠的人做了好事还有助于促进器官捐赠的计划和想法。
因此需要捐赠提倡团队:“独立”专业(我不是一个移植项目的一部分,我也不接受任何赔偿给我参与),评估建议,“保护”潜在的捐助者生活——从捐赠者的移植程序和自己。
是什么意思保护捐赠者从他或她吗?
亲戚经常被迫将器官捐赠给他们的家庭成员还没有意义。有一个可以理解的冲动想帮助那些不幸的人,特别是当他们在圆我们的家人,朋友,或者当地社区。器官捐赠是一个混凝土(但也象征性的)的慈善行为和善良。所以我们是谁站在某人的利他倾向的方式吗?
这是我考虑的事情当我评估一个潜在的器官捐赠:
1。捐赠者有所有必要的和足够的信息关于器官移植和他们的角色在这个过程吗?
2。他们了解该手术吗?
3所示。他们明白(肝)放弃部分或全部器官(肾脏)意味着他们未来健康吗?
4所示。他们正在考虑这种行为的真正的愿望或出于某种不可告人的目的(资金、宣传、无私的破坏)?
5。重要的是:是捐献者健康足以成为一个器官捐赠吗?
我们认为还有其他东西,像捐赠的影响在家庭的其他成员,潜在的收入损失(器官捐献是由联邦法律无报酬的),和就业和未来的保险问题。我们问如果有意捐赠嘲弄与潜在的捐赠者的宗教信仰。
有时候,我们面对的情况,甚至比平常更多的道德挑战。例如,接收者的健康保险公司支付捐赠的医疗费用评估,手术和术后护理。这看起来很公平。但是鉴于偶尔可能有长期的健康后果的生活器官捐献,我们应该允许捐赠者捐赠没有医疗保险吗?者处理筹款及有关保险通常不超过一年。
如果愿意捐赠是一个非法移民呢?捐款将如何影响他们的法律地位或合法移民的机会吗?我们应该把高的道德不允许非法移民的道路捐赠,因为至少它看起来剥削?
人们经常问我怎么知道是否一个潜在的捐赠者是否说真话对他们的动机。我回答说,我是一个医生,不是一个调查员;我在我的工作不使用测谎仪。如果有人身体健康足够和情感决定通过器官捐献,我可能无法确定他们的真实意图。
显然,尽管,我总是希望最好的。我人信以为真,试图帮助他们度过这个过程。我可以先假定人们表演如实。我当然想。
约翰·舒曼是一位内科医生芝加哥大学的博客GlassHospital。
提交一篇文章被听到。