病人抵达心脏骤停。他被带到我们在深夜的急诊室。虽然他有一个重要的心脏历史,他只有在他45岁后。他运输从他家到我们部门已经不到十分钟,在这个过程中,患者的院前做了一个优秀的团队工作这个病人和建立一个IV。
他的妻子与他同在。不到十五分钟在他们到达之前,她的生活已永远改变当她的丈夫惊醒她,从深度睡眠,抱怨他剧烈的胸痛。秒后,她目睹了他变得反应迟钝。
到达目的地后,我们发现这个病人在无脉性室性心动过速,恶性,危及生命的心律。acl协议之后,我们震惊了几次这个病人在进行心肺复苏和管理多个剂量的药物来对抗这个节奏。
非常强烈的几分钟后,我们能够恢复窦性心律,这个病人的脉搏。尽管如此,他仍然没有响应和他的血压是最小的。我们继续努力稳定这个病人等待心脏病的到来。
尽管我们积极的药物治疗和干预措施,这个病人回到无脉性室性心动过速。更多的冲击。更多的药物。再一次,我们可以打破这个坏的节奏。但是,不会持续太久。
心脏病学到了,在一起,我们继续争取这个人的生命。他的节奏非常脆弱,似乎,他时而正常节奏和这些危及生命的继续,现在包括心搏停止(平整线,可以这么说)。心搏停止不好,非常不好,很少是生存能力。
我们的选择。如果我们能进一步干预,我们需要这个病人留在一个更稳定的节奏。让他变成一个窦性节律已经足够努力,但我们似乎会让他做。他的心,从以前的梗死和破坏,是耐药和顽固的我们最好的努力。
心脏病专家和我们的ER团队继续复苏的努力,我去客厅找他的妻子。她显然心烦意乱,我解释了她丈夫的可怕的情况。我们的现实是,时间不是我们的朋友,,他继续心搏停止和室性心动过速的时间越长,他的生存机会越少。她明白我的文字里。“我一直知道结果会这样,”她说,她诚实的话反映出内在的情况。
我邀请她和她的丈夫,见证了重大的努力我们都给他。她全心全意地同意了,接受我的邀请。
回到超大房间,挤满了人,闪亮的医疗设备,我通过她的眼睛望着复苏。三个护士,每个疾走的决心,并且集中记录我们的努力和推动静脉药物。两个技术,一个积极进行心肺复苏,另一是调整病人的血压袖带。两个呼吸治疗师,站在床头,一个使用一个含氧袋通风这个病人通过他的气道管,另准备一个机械通风,可以用于我们复苏成功的事件。站在病人的心脏病专家,开放方面,决定下一个疗程的药物。药剂师,站在外面的急救车患者的门,反复交下一个剂量的命令药物。病人的妻子。我。
和病人。躺在医院的床。没有响应。心搏停止。一次。
我引导她去他的身边,她抓住了他的手。
尽管很多人在我们大复苏室,空气似乎开放,疯狂的能量明显。团队有目的地和同步。他们的关怀,活力,他们的悲伤,强度是显而易见的,见证了病人的妻子。
不幸的是,患者的心脏成为我们所有的耐火材料最大的努力和我们的药物不再有任何影响。我有科技保持心肺复苏和我们确认心搏停止在几个心脏监视器线索。便携式超声波被带到这个病人的床边。这证实了我们最深刻的恐惧,他的心没有挤,没有运动,就没有生命。他的妻子看见他的心在我们的静止的黑白屏幕。
以来,已经过去了四十分钟左右病人来了,,我在客厅向妻子解释,时间不是我们的朋友。我们没有其他选择的治疗来拯救这个病人。
“请停止,”妻子说。“请让他平平安安的。”
一个强大的时刻。
没有反对意见,我们停止复苏的努力。死亡时间是宣布。我感谢我的团队。我自己了。我向妻子转达了我的同情。群人慢慢地退出了房间。灯光就暗了下来。病人好,干净的毯子。病人的妻子搬来一把椅子,在床边,她坐的地方,继续抱着她丈夫的生命在她颤抖的手。一盒面巾纸不知怎么找到了她的大腿上。
家庭医生。验尸官通知。我决定我的注意。
我的所有系统的部分工作。我做决定的时候,我回到了房间。如我所料,他的妻子仍在。
“我很遗憾你失去了亲人”,我又说了一遍。
她点了点头。“我知道你试着你最好的。”她停顿了一下,深吸一口气,然后继续。“谢谢你让我和他在一起。我需要在这里。”
我走回房间,考虑药物改变了多少。不仅与新药和新程序,但新思维。几年前这个病人的被捕,这是不可想象的邀请家庭成员见证复苏的努力。一些文学发展以来,强烈支持呈现这种作为一个选项。显然,这个妻子是授权,她看来澄清,最后通过与她的丈夫。这是必要的对她关闭,见证我们的英雄。
你会怎么做?
我吗?我不太确定。我不知道我想亲人见证这样一个事件。我可能会。不过我想知道,如果我的优柔寡断或犹豫,在某种程度上,从做这个工作为生或只是我内在精神的化妆。显然,见证这样一个可怕的事件可能不是适合所有人。
我们只希望从来没有做出这个决定。
StorytellERdoc紧急医生博客在以他的网站,StorytellERdoc。
提交一篇文章被听到。