奥巴马面临着一个摇摇欲坠的未来,因为它要求个人授权。这个要求需要人所得税购买保险,否则将面临惩罚,美国国税局可能会执行。
在我写这篇文章的时候,在35个州检察长在挑战的过程中个人强制保险是违宪的。
个人强制保险的问题是很重要的。你杀死它,杀死奥巴马医改。
为什么?因为个人强制保险的政治机制来控制成本,分散风险和成本下降。授权允许政府保险池带来足够多的人负担得起的。这是一种普遍的税收。
唯一的其他传播风险的途径,是通过改变税法带来全民覆盖在一个单一付款人系统,大多数美国人在政治上是不受欢迎的。
感情上运行高个人强制令的问题。在前一个条目医疗改革要求——问题的卧铺,“我一个从新罕布什尔州咖啡馆顾客大喊,大叫,“我不会支付它!我会拍摄第一个尝试的人让我进监狱,因为我不会购买医疗保险。”
然后,我补充道,“每一个立法法案都有睡眠问题。随着医疗改革,个人强制保险是这个问题。术语,“授权”格格不入的个人主义,一个强大的美国文化特质。”
为什么个人强制医保问题的卧铺?
一个,保守派和无党派人士强烈反对授权,因为它将不受选民欢迎,其主要问题是一种延伸政府剥夺了我们的个人主义和驾驶我们陷入越来越深的国家债务。
两个和律师,法律问题是黑暗和混乱的严重分歧授权是否或不符合宪法的。有海市蜃楼的法律意见,意思是混乱和混淆和政治问题。律师作为盖Jost在3月11日解释说NEJM的个人强制保险电阻的状态,“这些阻力的努力不是法律——它们是关于政治。”
三个,它将困难和昂贵的国税局执行税收惩罚那些不遵守命令,开始于2014年,是2016年完全实施。有许多例外,包括那些不能负担得起,因为宗教原因反对它的人。参议院的法案也放弃刑事处罚和禁止美国国税局对纳税人的收入或财产留置权未能支付。换句话说,它邀请个人炫耀,很可能是无法执行的。
理查德·莉丝的作者奥巴马、医生和医疗改革和博客medinnovationblog。
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