由Michael Kirsch博士
是否有人知道为什么奥巴马总统接受了一个虚拟的“colonscopy”(VC)代替常规结肠镜检查今年早些时候吗?
在我的胃肠病学实践,我们不提供结肠癌筛查48岁的人,除非特殊的危险因素存在。当然,维持总统的健康是国家利益,所以我理解为什么专业检查指导方针可能并不适用于他。出于类似的原因,飞行员是受到常规心脏测试,而不是保护飞行员的健康,但为了保护乘客。严格审查总统的健康是适当的。
所以,如果国家利益要求第一个冒号是过早地学习,然后总统为什么不选择筛选试验,几乎每个医生选择当我们把50吗?我困惑。
不容争辩的是,结肠镜检查更准确比风投,可以去除息肉和获得biopies时的检查。在每一个实例,我建议结肠镜检查,我现在虚拟结肠镜检查作为替代降低肠道的冒险。病人总是拒绝它,尽管它的安全优势,因为他们不想忍受一个VC泻药预科之后发现,他们需要一个结肠镜切除病变。
VC也有辐射危险,终于捕捉新闻媒体的注意,医生和公众。FDA承认辐射从VC equivalalent 400标准的x射线。我们已经烤太久太多的病人。我也担心风险,像所有的CAT扫描,会发现偶然异常的结肠外,会产生焦虑和医疗级联追逐这些人造病变影像学好奇心而已。
医疗保险拒绝封面VC结肠癌筛查,可能他们没有被说服的可用数据。有趣的是,ABC新闻上周报道,朱利安·尼古拉斯,前FDA的科学家,在一次采访中说,“有一个缺乏充分的,有效的科学证据得出结论,对结直肠癌CT设备的使用是安全或有效。“尼古拉斯称,他拒绝收回他反对风险投资后,他经历了VT,一个虚拟的终止。FDA说,尼古拉斯没有报复他的反对观点。是的,对的。听起来像机构发言人从事一些与,或虚拟旋转。
也许,奥巴马总统想要避免传统结肠镜检查前的冷却剂的镇静。他害怕把他的总统权力移交给副总统?他担心在这几个小时,拜登可能会软Netenyahu,邀请莱特白宫祈祷早餐或者只是开始喷出“BFD”,他在总统的耳朵前,在我们的医疗改革法案的签署?
我会做什么如果我是总统的胃肠病学家吗?我设计了一个解决方案,就遇到了两个测试:
- 提供总理总统结肠的保护
- 允许总统保留他的权力
这是很容易的。我建议总统接受传统结肠镜检查没有镇静,当经常发生在许多国家的公民没有安慰,我们美国人的期望。除了接受凯迪拉克结肠护理,会有一个政治红利。总统,摆脱一些胃痉挛,将向世界展示他的韧性。这将获得他应得的尊重他的政治对手在国内,国外和可能诱发一些领导人重新考虑他们的政策。虽然所有这些都是假设的,这里有一些标题可能跟随总统结肠镜检查无镇静:
紧张的内贾德邀请联合国核查人员
金正日(Kim jong - il)投降核武器。奥巴马送鲜花
中国国家主席胡锦涛要求对伊朗的制裁
参议员麦康奈尔支持公共选择
希拉里·克林顿说,“很荣幸作为奥巴马的# 2”
华盛顿纪念碑更名为奥巴马的方尖碑
奥巴马承诺2011年诺贝尔医学奖
迪克·切尼邀请总统狩猎旅行
总统先生,你的结肠癌筛查选择了地缘政治后果。虽然这样做损害,可能会有一种恢复我们的一些权力和威望。发现当拜登是由于他的下一个冒号考试。如果不是因为有一段时间,然后宣布它现在有必要通过行政命令。直接他继续没有镇静,所以世界上可以和尊重的人害怕的是心跳离开总统宝座。如果他拒绝,告诉他,他需要一个团队。后来,在他的床边,让他知道,他的牺牲是一个“BFD”的国家。
Unsedated结肠镜检查可能成为政治候选人的新标准。他们的处理程序将确保候选人后亲吻婴儿,橡胶鸡吃,承认当地的市长和政要,戴安全帽并拒绝投票数据;他们会跳上胃肠道大肠表达只有一颗子弹咬了麻醉。
你在听罗姆尼?这是你的机会之前库这个过程变得像在当地餐馆吃政治需要。去吧,手套。在隧道的尽头会有光。
迈克尔Kirsch是一个博客的胃肠病学家MD告密者。
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