把卡路里作为医疗改革的一部分——谁知道呢?但根据纽约大学营养学教授马里昂·奈斯特(Marion Nestle)的说法,显然在医疗改革法案的第455页就有新英格兰医学杂志.现在将在全国范围内推行连锁餐厅的卡路里计数。
改善美国人的整体健康状况有很多方法,但解决肥胖问题肯定是最紧迫的方法之一。肥胖(以及随之而来的糖尿病)的激增已经深刻地改变了医学的面貌。
我还记得当我还是一名医科学生时第一次了解糖尿病,并认为它是一种罕见的疾病。作为一名初级护理内科医生,我几乎认为自己是一名糖尿病专家。我就诊的病人中有一半都是糖尿病患者,其中95%的人都有肥胖问题。
这就是为什么我很高兴看到在餐馆里张贴卡路里计数的做法。肥胖流行的原因并不神秘——吃得多,锻炼得少——但现在人们摄入更多卡路里的原因肯定是复杂的。一般人无法控制加工食品中含有更多的高果糖玉米糖浆,或软饮料和食品的分量大大增加,或在郊区不可能步行去任何地方。
然而,当有两种选择时——高热量的一餐和低热量的一餐——至少可以选择不那么容易发胖的那一餐。
我们医院最近关闭了当地颇受欢迎的希腊咖啡店。取而代之的是连锁餐厅Au Bon Pain。部分原因是这条链可以发布营养信息。医院的工作人员对用不知名的连锁店代替家庭夫妻店感到沮丧,同时也对在公立医院以有限的收入为许多病人提供服务而把高价连锁店作为唯一的选择感到愤慨。
但从营养上来说,这是一场灾难。是的,它确实有一些(贵得离谱)的三明治和沙拉,它的主要食物是烘焙食品和糕点,这绝对是我们的糖尿病和肥胖患者最糟糕的食物。
唯一好的一面是卡路里标签。当我看到松饼含有超过600卡路里的热量时,我不会让自己去买一个。我知道我的医生同事和我的病人也有同样的观察。
我支持医疗改革在各个层面发挥作用。卡路里计算只是一个很小的方面,但如果它对肥胖和糖尿病有任何可衡量的影响,整个改革过程是值得战斗的。
丹妮尔·奥弗里是一名内科医生和《医生的感受:情绪如何影响医学实践.