我和丈夫最近去了中国中部湖北省的武汉医学院。
我们的医学院已经与武汉合作,帮助他们的课程改革努力。我们花了4天时间参观医院和教学设施,与学生和教师见面,巡视,并进行演讲。尽管语言障碍很有挑战性,但我们有出色的翻译,他们把我们说的每张幻灯片都翻译成中文。我们也有机会通过翻译与学生、住院医生和教师进行观察和交谈,以更好地了解他们的经历。
临床前学生教育
有趣的是,临床预科的学生告诉我他们观看实习医生格蕾而且房子,医学博士想知道这是不是医学的样子。我告诉他们,美国医科学生和预科生也想知道这一点!就像我们的临床预科学生一样,这些学生对进入病房非常兴奋,希望能更早接触到病人的护理。幸运的是,武汉已经开始对临床预科的试点学生进行改革,通过更综合的单元式课程,将临床医学融入到临床预科的教学中。他们也有最先进的模拟,以帮助学生实践临床医学。正如一位与会者所说:“书本就是书本,实践就是实践。”
一个很大的不同是,中国的医科学生要年轻得多——刚从高中毕业就开始学习,对医学职业知之甚少。高中的标准化全国考试决定了学生是否能进入医学院。没有进入医学院的学生通常默认的途径是护理学院。因此,很多护理专业的学生都没有工作。
进入医学院后,标准路径是5年的选择,对少数希望获得更多临床培训和研究的人来说,还有更小的7年和8年的选择。武汉还有外国医科学生,包括来自印度、加拿大、非洲甚至美国的学生,他们在临床前研究的基础上每天花4个小时学习中文,以便最终能与中国患者互动。是的,他们没有Facebook或Twitter,使用百度而不是谷歌。
查房和临床轮岗
也许我们此行最有趣的部分是在两家中国医院观察教学。三个病人住一个房间,穿着自己的衣服而不是长袍。医院里很冷,因为楼里没有暖气(我一直穿着冬衣)。在我们所在的两家医院,临床学生并没有“跟踪”患者,而是以4 - 5人的小组合作,由一名主治医生为所有患者看病。
通过滔滔不绝的汉语,当我们观察一位给医学生上课的心脏病专家时,我们可以在肺病病房里分辨出“COPD”或“Framingham”。渴望临床教学的学生们在小本子上疯狂地记笔记。出席者“拉皮条”学生的熟悉传统也被观察到了。学生们没有问很多问题,这与中国医学教育中记录的被动学习风格相一致——这也是武汉非常希望改革的一点。
学生们还携带着所有的图表去查房,并准备做其他文书工作。当我向我们的中国医科学生翻译解释“苦工”一词时,她告诉我,这项工作实际上是他们在象征团队合作的评估中“合作分数”的一部分。
住院和临床实践
目前没有必要的住院医师培训,但正式的住院医师培训即将在中国开始。目前,一些即将毕业的医科学生将在高级医生的手下实习。我们见过的一位实习生说,她住在医院(宿舍),每周工作6天,休息一天,每周工作大约70-80小时,每周接一次夜间电话。
由于不是每个部门每年都有一个实习生,主治医生有时也要每周接电话。结果,我们见到的医生都说他们疲惫不堪,精疲力竭,不知道如何平衡工作和生活(听起来很熟悉吗?)最后,正如最近一期的学习医学在美国,农村地区也严重缺乏中国医生,因为每个人都想生活在城市地区。
尽管我们是去那里教书的,但我们最终发现我们有很多共同之处。
特别感谢武汉医学院的所有接待人员,他们竭尽全力让我们感到宾至如归!
维尼特·阿罗拉是一名内科医生,他的博客是FutureDocs.
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