“碎片”。
不仅是一个机会疾病管理保健的博客refamiliarize本身与一个未充分利用的名词(呃,其拼写),这是今天告诉术语DMCB同事描述当地的卫生系统的输出的电子健康记录(EHR)。
他收到了一份冗长的顾问的文档涉及他的一个病人和blob惊呆了的过去的数据,指出之前,测试结果,摘录,报价、解释和信件,逐字的复制过程中“看”他的病人。的简短描述部分病人到底说了些什么,实际上咨询医生检查和诊断和计划是什么inconspiculously埋EHR文档的末尾。
这是一个典型的电子记录“CoPaGA”即复制粘贴' n大肆综合症。特点是反复强调,从过去的EHR笔记复制和粘贴文本到当前的笔记,同时physician-victim达到一些目标:1)避免了耗时的工作说话人类,2)建立一个长期的文档描述的工作,3)为最大限度的费用。
其他的症状CoPaGA等医学文献中描述《美国医学会杂志》在这里在档案在这里。它们包括有用的信息通过大规模的减少无用的数据电文和无休止的类似于僵尸传播的错误拒绝消失。问题是足够重要存在一个方法测量是多么严重。最后但并非最不重要,同样重要的是认识到这句话“看到”和“病人”的上下文CoPaGA是一个矛盾,因为折磨文档一般实际上花很少的时间看在病人。他们太忙于看着监视器!
与之形成对比的是,这些新英格兰杂志作者的电子医疗纪录的承诺预防诊断错误通过”,作为一个临床医生和病人一起,文档简洁的评估,工艺深思熟虑的鉴别诊断,并注意悬而未决的问题。自由文本叙事往往会比点击鼠标样板准确地捕捉病人的历史上,评估,和笔记应该包括不确定性的讨论。”(斜体DMCB)。
将提出的“有意义的使用”高科技的规定(可以看到)能够打击CoPaGA和解决问题输入替换的洞察力的EHR的医生吗?还有待观察,但鉴于incurabilty CoPaGA和永恒的性质碎屑(拼写和两个t), DMCB认为预后是暗淡。
我们将会看到。
扬Sidorov是一个内科医生的博客疾病管理保健的博客。
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