托德·尼尔

研究人员发现，尽管自20世纪90年代初以来，吸入剂滥用在所有年龄组中已变得不那么普遍，但它仍然是伤害和死亡的一个原因，尤其是在青少年中。

从1993年到2008年，美国中毒控制中心报告了故意暴露于3410种不同的吸入剂，位于华盛顿的国家首都中毒中心的托比·利托维茨医学博士及其同事在《华盛顿邮报》5月刊上报道儿科．

12岁至17岁的儿童被滥用的比例最高，每百万人中有47.28例被报告给中毒控制中心。

吸入剂滥用发生危及生命结果或死亡的风险显著高于药物和非药物暴露(两者均P<0.0001)。

研究人员断言，这一发现“可能反映了吸入剂猝死的发生，在数据显示青少年越来越多地认为吸入剂的使用对健康的危害或风险更小的背景下，这一发现令人不安。”

三项正在进行的全国性调查发现，近年来吸入剂滥用情况有所下降，尽管估计有10%至15%的美国青少年在某个时候使用过吸入剂。

然而，据Litovitz和他的同事们说，这些调查存在各种缺陷，而且对吸入剂滥用相关的健康危害和与特定产品相关的风险的监测一直很有限。

为了探索这个问题，研究人员求助于国家毒物数据系统，该系统收集了来自60个美国毒物中心的信息。

从1993年到2008年，该中心报告了35453起吸入剂滥用案例，其中14岁儿童的患病率最高。

在研究期的前10年，12至17岁儿童的虐待率从百万分之73下降到百万分之33.2 (P<0.0001)，之后几乎没有变化。

大约四分之三的案件(73.5%)涉及男孩，这似乎与全国调查数据形成对比，调查数据显示，女孩和男孩之间的虐待数量相当。

研究人员说，这些发现“表明男孩可能会追求更危险的使用行为，比如吸入更大剂量和更浓缩的物质，延长使用时间，选择更低氧的给药方法，以及使用更有毒的吸入剂。”

在可以确定最终结果的病例中，0.9%死亡，4.5%的结局危及生命或致残，30.7%的结局中等，38.4%的结局轻微，25.4%的结局未受影响。

超过200种吸入剂产品类别受到牵连，其中推进剂如气溶胶掸子(15.6%)、汽油(13.1%)和油漆(10.4%)是最常被滥用的吸入剂。

吸入剂滥用的总死亡率为千分之5.5，远高于药物(千分之0.4)和非药物(千分之0.14)。最致命的物质是丁烷(每千人死亡58.1人)，其次是丙烷(25.9人)、空气清新剂(21.8人)和一氧化二氮(13.7人)。

油漆和汽油的死亡率都很低，每1000次接触中只有1.6次。

随着时间的推移，推进剂是唯一滥用大幅增加的产品类别。

Litovitz及其同事总结道:“将吸入剂预防工作重点放在最危险的产品和受影响最严重的用户身上，可能会改善和促进战略预防，从而能够采取干预措施，如有针对性的教育、产品重新配方、重新包装、重新标签或禁止向青少年销售特别危险的吸入剂产品。”

他们说，由于被动的数据收集、已知的漏报和电话数据收集的局限性，这项研究的概括性有限。此外，三分之一以上的病例的医疗结果未知。

托德·尼尔是一位MedPage今天特约撰稿人。

原载于MedPage今天．访问MedPageToday.com更多的儿科的新闻．