我的朋友,七叶树的外科医生,抵制改革医学住院医师培训项目,缓解了一些不人道的疲惫在年轻的实习生和居民。
我对这个问题有不同的看法。这个问题产生了激烈的争论在博客圈和全国教学医院。
然而,并不是所有的医学教育改革,引发争议。最近我学会了从一个俄亥俄医学院学生的是,他们现在正在学习金融成本的医疗检查和治疗方法。这如此多的意义,我惊讶那么多花了几十年才被纳入医疗培训。事实上,即使医生像我这样经常练习不懂测试的成本我们建议的事。
一个评论新英格兰医学杂志》上批评医学教育者和培训项目不是内科医生在实习时练习或教学成本意识。
这个问题的一个具有挑战性的方面,医疗价格是流体和难以理解的。丘吉尔的格言描述俄罗斯完全适用于医疗费用:“这是一个谜语包在谜团里的迷中之谜。”
没有固定价格医疗项目,我们希望当我们在杂货店购买一加仑牛奶。例如,当我花了6日上午执行六个结肠镜检查幸运的个人,每个过程的还款可能是不同的。
虽然我不是一个经济学家,这似乎相当奇怪。如果6顾客订单相同的主菜在同一餐厅,账单将是相同的。不是这样的,在医学的世界里,有成本制度这么深奥的,我们要中央情报局触爪伸向和密码破译。
另外,当我收到我的医药费,我需要保险公司罗塞塔石碑解码;我在医疗业务。解开这些保险公司文档测试的智慧我们最老练的病人必须忍受几个小时顽强的调查获取暴利退款4.86美元。然而,恢复甚至微不足道的总和是一种甜蜜的胜利。
几年前,在我自己的社区医院,我们被提供了一个运行总医疗费用应计为每个病人。财务费用是平流层,甚至短暂的住院。我很惊讶,政府与我们分享这些数据,我想知道如果披露是无意的。这种猜测支持当数据从我们的电脑屏幕消失没有警告,和从来没有再次出现。我们失去了一个工具,可以帮助我们行医更明智。如果我们想起CAT扫描的成本,此时当我们随随便便命令它,也许,我们会停下来考虑依靠扫描从2个月前,这是出于同样的原因。
我的家乡报纸发表了一篇文章,了解如何通过医疗服务价格比较购物,不是一件容易的事。当我的病人问我我的程序的成本,我不能给一个直接的答案看似无害的调查,他们发现令人费解。每个保险公司都使用自己的定价策略。如果我取活检,额外费用将会实现。
医疗市场是一个独特的宇宙。病人接受医疗服务,不知道它的成本,可能没有支付它。任何想知道为什么医疗费用是打破自己的纪录?
矛盾的是,社区加大卫生保健医疗质量低劣,所示的达特茅斯卫生保健。虽然我不提倡否认医疗成本本身,因为它时应该考虑医学正在考虑的选项。这是息息相关的个人和公共卫生。
例如,流感疫苗可能是奶粉,但是如果它耗资250美元,而不是由保险,我们会卷起袖子吗?成本问题。
医疗价格应该简化,和透明的访问。医生应该意识到有多少保健美元我们燃烧起来。更重要的是,病人也应该有这方面的知识。如果他们在游戏”的皮肤,和更经济上负责保健,这将远远改革卫生保健系统,神秘而神秘的成本,像我们的政客们的热空气,无处可去,只有。
迈克尔Kirsch是一个博客的胃肠病学家MD告密者。
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