儿科患者的BMI应经常测量

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由艾米丽·p·沃克

医生应该记录身体质量指数(BMI)的儿科患者在常规办公室访问,根据全面制定新计划由白宫特别小组的方法减少儿童肥胖利率在未来20年。

机构间总统的儿童期单纯肥胖症成立三个月前的一部分,让我们动起来!倡议,90天起草建议如何遏制问题。周二发布的一份报告的结果是被称为“一代人的时间内解决儿童肥胖问题的“轮廓70具体建议为降低肥胖率在2030年达到5%。

上一次率低是在1970年代;目前的速度大约是17%,数据显示疾病控制和预防中心(CDC)。与此同时,32%的孩子被归类在更广泛的一类要么超重或肥胖。

这份长达124页的报告,总统呼吁联邦政府可以采取的行动,州和地方政府,学校和医疗保健专业人士,以及农业和食品行业,但它并不要求任何新的资金或立法。

除了跟踪指数的变化,该报告还呼吁医生和其他供应商与父母分享的信息,他们经常不准确感知的体重超重或肥胖的孩子,工作组说。

“这是至关重要的卫生服务提供者参与BMI测量,“写了工作组,其中包括12个联邦机构的成员包括卫生和人类服务的部门,农业、教育、交通和美国联邦贸易委员会(federal Trade Commission)。

儿科医生的报告援引一项调查发现,几乎所有的受访者表示测量身高和体重在健康儿童访问,但只有一半计算BMI百分位为性别和年龄的孩子2岁以上。

几个州已经颁布立法要求学校测量体重指数和报告结果的父母,这证明了一个具有争议性的话题,因为有些父母不赞成他们的配音“脂肪报告卡”。

与此同时,科学界越来越质疑的准确性使用BMI作为肥胖的代理。在最近的一项研究中,研究者将测量称为“胡扯质量指数”。

肥胖工作组指出,体重指数是一个筛选过程的一部分,而不是一个诊断工具。

工作组还建议卫生保健提供者建议父母和孩子增加水果和蔬菜摄入量和身体活动与限制垃圾食品和含糖饮料的消费。

提供商可能还需要培训如何交流对病人体重问题,报告指出,“自污名常与肥胖有时可以阻止医生感觉舒适的讨论高BMI的影响。”

工作组承认,没有保险的家庭不会有相同的健康儿童访问的访问类型保险的家庭,但是他说最近颁布的患者保护与平价医疗法案将扩大覆盖面。

除了对医学界的具体建议,工作组关注四个优先级降低肥胖:教育父母健康的食物和锻炼,改善健康,实惠的食物,让孩子们更活跃,在学校和提供健康的食物。

报告强调学校午餐和早餐计划的主要缺点。只有6%到7%的所有学校符合农业部营养标准2004 - 2005学年,根据该报告。

报告呼吁减少糖的摄入,大大增加水果和蔬菜的摄入量,促进母乳喂养,增加体力活动,并限制看电视时间。

报道的其他建议:

*改善食品标签和菜单提供更多有用的信息(患者保护与平价医疗法案要求连锁餐馆菜单上提供的营养信息的部门从2011年开始上市。)
*减少向儿童销售的不健康食品。
*提高无论是学校午餐和早餐。
*改善健康、实惠的食物通过消除城乡“食品沙漠”
*降低健康食品的相对价格
*鼓励通过体育课和体育活动,方便孩子们步行或骑自行车去学校

报告的作者指出,许多建议必须承担在联邦一级,和一些需要国会采取行动。

有些是完全脱离政府的管辖范围,包括减少垃圾食品对儿童的营销建议,解释了联邦贸易委员会主席莱博维茨在周二早上在白宫事件讨论报告。

联邦贸易委员会没有权威对食品广告,但莱博维茨希望鼓励食品公司缩减广告给自己的孩子,如果不工作,他说,他并不反对批评公司继续推进不健康的食品。

40亿美元的法案批准儿童营养计划目前在国会悬而未决,尽管奥巴马总统已经提出增加学校食品项目的预算为100亿美元。

艾米丽·p·沃克是一个MedPage今天华盛顿记者

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