我最近访问了心脏病。这是一个常规跟进一年前心脏病发作后。我喜欢我们之间的关系。以表达我的方面,我是带着一份礼物。这是一本我的书奥巴马、医生和医疗改革。
我知道他质疑奥巴马医改。他表示怀疑医疗改革法案的优点。该法案将在未来十年内推出。大的预算项目仅仅是扩大医疗保险的覆盖范围将在2014年开始。
他不认为奥巴马是足够接近的医患关系掌握该法案的影响。他认为该法案导致这种关系。它提出了医疗费用而沮丧的聪明的年轻的美国人成为医生。一个目标的法案,在他看来,专家就像自己。他们照顾生病的医保制度的受益者。
这些病人占高比例的医疗保险的成本。大约5%的慢性疾病患者,糖尿病,心脏病,情绪失调,最终发展为哮喘,高血压,消耗50%的医疗支出。
最后,控制成本,国会有四个基本选择:配给保健,减少医生的收入,延迟年龄进入医疗保险,或者意味着测试医疗保险。出于政治原因,国会不太可能公开配给或改变医疗保险条目或问那些高收入者支付更多。这使得简单的选择——支付医生更少。
甚至在奥巴马医改之前,他指出医疗保险最近心脏手术费用降低40%。他预计更多的削减在改革。国会利用其医疗保险权力钝器降低医生的收入,往往任意,任性地、单方面。没有理性。不幸的是,从医疗保险改革法案提出的5650亿美元在接下来的十年。
政治jabber是这些成本削减将来自减少欺诈和滥用,结束浪费基于区域变异,和标准化护理比较有效性研究下,更有可能的是,心脏病专家说,大多数削减会咬一口的医生支付高科技程序,如将支架放置在心脏动脉或插入起搏器。他说心脏病专家觉得这向下还款趋势是不可避免的。预测这一趋势可能就是为什么新美国心脏病学奖学金候选人的数量短缺,并迅速下降。
其他趋势会忽视,他观察到。这些包括医院购买了心脏病组以前所未有的数字。心脏病学家正在寻求经济保障和必要的资金来招募新的心脏病专家。金融信息基础设施和补偿业务费用的上升。他们的恐惧和需要让他们采摘成熟的医院。
对他们来说,医院,担心医疗改革将对他们造成负面影响,采购心脏病和整形实践。这些实践贡献高达80%的医院底线世界杯欧洲预选赛积分榜。有一个驱动器,巩固医院和专业实践在一个组织屋顶。这将会提高成本。住院过程倾向于那些执行外部成本的两倍。
,直到下次我他道别。
理查德·莉丝的作者奥巴马、医生和医疗改革和博客medinnovationblog。
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