对大多数人来说,只有在有保险的情况下,健康才负担得起。一个很好的例子就是带状疱疹疫苗。
带状疱疹是水痘病毒的再现。这种病毒在儿童第一次出现带状疱疹时就存在于体内,然后在成年后爆发,形成带状疱疹。
带状疱疹很少会危及生命,但它会非常痛苦,使人虚弱,而且不太容易治疗。大多数患者最终会遭受剧烈的疼痛,并出现持续数月的并发症。带状疱疹会侵袭多达三分之一的人口。
因此,当2006年带状疱疹疫苗被批准时,医生和病人都很高兴。它能预防许多带状疱疹,并能显著减少其他带状疱疹的疼痛。
它的安全性和有效性足以被美国疾病控制与预防中心推荐为60岁及以上成年人的标准疫苗。它现在是预防医学的组成部分之一,与结肠镜检查、乳房x光检查、流感疫苗和肺炎疫苗并列。
但有一个问题:成本和覆盖范围。这种疫苗的价格约为200美元,而且大多数保险不包括它。(相比之下,季节性流感疫苗的价格约为20美元)。
杂志上的一篇文章内科医学年鉴最近发现只有不到10%的人符合接种带状疱疹疫苗的条件。不足为奇的是,主要的障碍是它不在保险范围内。
这凸显了一个问题,即医疗保健是由保险公司(包括私人和医疗保险)决定的,而不是由医疗建议和科学数据决定的。
当然,我们的系统所能负担的费用是有财政限制的。然而,似乎应该优先考虑初级保健干预措施。初级保健是大多数人健康的第一道(往往也是唯一一道)防线。改革的时机已经成熟。
丹妮尔·奥弗里是一名内科医生和《医生的感受:情绪如何影响医学实践.