以病人为中心的医疗之家(PCMH)是治疗所有疾病的灵丹妙药吗?
我们是否已经穷尽了所有与“家”一词有关的寓言?这两个问题的答案显然都是否定的美国管理医疗杂志由Timothy Hoff撰写的题为“以病人为中心的医疗之家的摇摇欲坠的基础”的文章。
霍夫博士恰当地搁置了PCMH政策,并以市场化的视角看待这个话题。从这个角度来看,一切都归结为两个客户:初级保健医生和他们的患者。
也不是灌篮。
初级护理医师:越来越少的医学院毕业生从事多面手职业,与此同时,现有的初级保健劳动力正在变老。2022年世界杯参赛球队霍夫博士乐观估计,每位初级保健医生每年PCMH的额外收入为3万至4万美元,但他怀疑这些收入是否足以阻止新晋医生追求更赚钱的专科职业。2022年世界杯参赛球队
雪上加霜的是,初级保健还背负着这样的负担:1)美国医学院教员的相对缺位,2)挥之不去的二等“形象问题”,3)混乱的工作安排,4)全新的职业责任(“团队领导?”),5)将初级保健诊所转变为PCMHs需要更大的努力和短期内的经济牺牲的明显可能性。这足以让DMCB现在就想申请皮肤科住院医师。
病人:在政策制定者中有一种根深蒂固的假设,即医疗保健消费者渴望有一个私人医生来协调他们的医疗保健需求的日子,啧啧不要担心烦人的背痛,问问蜜蜂阿姨怎么样了。不幸的是,许多婴儿潮一代、X世代和千禧一代是在一个支离破碎的医疗保健系统中长大的,他们可能并不像人们想象的那样介意断断续续的护理。难怪零售保健诊所的兴起对许多卫生政策官员来说是一种刺激,因为他们在那些把医疗保健当作快餐的人中间的成功似乎与我们所珍视的——可能是错误的——关于病人应该如何行为的中央计划风格的观念背道而驰。
霍夫博士的解决方案包括将医学生“社会化”到初级保健,并认识到2022卡塔尔世界杯预选赛排名可能需要创建一个双轨医疗家庭和装配线护理模式。
的疾病管理及护理博客同意霍夫博士的分析,但又想更进一步。最终,它认为,PCMH的成功可能最终取决于患者的需求和患者的收入。如果这两个因素都存在,医生们最终会遵循。这可能意味着PCMH将不得不适应资本主义的创造性破坏。不管你喜不喜欢,它都是医疗保健领域的一股重要力量,即使有政府的干预。如果PCMH没有成功,也许是出于正确的原因:消费者想要别的东西。
如果发生这种情况DMCB他有信心,初级保健领域未来的领导者和企业家能够找到答案。
Jaan Sidorov是一个内科医学医生的博客疾病管理及护理博客.
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