精神病医生治疗患者不能说话。听起来可疑,不是吗?
我每周做2 - 3天,这听起来也许有点奇怪,它完美的意义。
让我解释一下。
我为人们提供心理咨询服务的设施与智力和发育障碍。(智力障碍是精神发育迟滞的新术语)。我的一些患者短期招生的社区,和其他人是长期的居民设施。在过去的几十年里随着社区生活已经成为常态,许多长期居民搬到社区。那些离开相当脆弱,医学上非常复杂。大约70%有癫痫症。最严重的或深刻的智障和完全非语言。被依赖他人援助活动的日常生活是一种常态。
有智力的残疾的人的一个古老的神话(ID),他们不能发展精神疾病。你可能听说过“双重诊断。“通常这个词是指人都有精神疾病和药物依赖。然而,领域的发育障碍也指人智力障碍和精神疾病。患者任何级别的ID,包括那些没有表达沟通能力,可以开发精神疾病。
因为这些严重智力残疾的人不能说可以开发精神疾病,如何确定是否存在心理疾病,并最可能的诊断是哪家?
不是传统的医学实践在美国
需要一个多学科小组的数据收集方法和谨慎。我们的团队由初级保健、精神病学、护理、心理、职业治疗,物理治疗,言语和语言病理学、饮食、制药、社会工作,合格的专业精神发育迟滞,娱乐治疗,职业服务和直接护理人员(CNA)。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
好消息是,我们不仅可以访问所有这些学科,但每个团队成员都是经验丰富的在评估和治疗智力残疾患者最小的沟通技巧。
的优点之一是在一个没有服务收费的系统医学是我们可以无缝地涉及许多学科如必要,而不必处理行政或报销的障碍。例如,作为一名精神科医生,我可以贡献我的专长(和学到很多)情况下不严格包括精世界杯欧洲预选赛积分榜神疾病。我参与超越精神病治疗药物处方。
当评估一个新病人,我们的团队将审查记录外,然后会见病人的社区的利益相关者:父母/监护人,案例经理、集团员工回家,等。我们将一起围坐在一张桌子,有一个招生人员会议上,一个罕见的实体在卫生保健。
各学科将执行他们的评估。如果有问题行为识别,那么心理学将执行一个功能评估的行为。他们将收集客观数据相关的行为在病人的留下来。
作为一名精神科医生,我大量依赖病人的历史以外的医疗记录和报道承认会议。然后我考虑的结果评估其他学科的重要关注的初级保健医生和心理学家的检查。
许多行为问题在这个病人人口是造成或加剧了综合医院医疗问题。便秘和痛苦是几个常见的例子。这些问题可能开始展览或显示患者的增加已经存在行为如风潮,大喊大叫,侵略,或有自伤行为。
至关重要不要太快让精神病诊断是不想让用精神药物治疗疼痛的错误,例如。
一旦我能考虑患者的病史和临床症状的其他团队成员的评价和客观行为数据,我确定临床图片类似于精神病诊断成立。这就是理解“艺术”的精神病学和经验治疗口头,发育正常的患者是至关重要的。
我要处理一个病人的时间越长,越好我能作出准确的诊断。有时诊断相当清楚入学的日子,但在某些情况下(例如与一些长期的居民),可能需要几年或更多。
当我做出诊断,如果我相信药物治疗是合理的,那么我通常开非常谨慎,开始只有一个药物,使用低剂量,使一次只有一个变化。如果心理想尝试行为干预,这被认为是一个变化。如果初级保健想开始药物治疗疼痛或回流,这被认为是一个变化。工作协作通常可以坚持“一次一个改变”的方法。
我们都依赖于客观数据,心理学跟踪结合彼此的观察病人的追踪病人的进步和指导治疗。这种综合方法让我提供更高的质量比我精神病护理的传统门诊支离破碎的美国医疗保健系统。
Jeffrey Knuppel是一个精神科医生的博客监狱医生这篇文章最初发表。
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