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一个35岁的男人是评估红眼和急性发作的右眼疼痛。他每天戴着隐形眼镜。荧光素染色阳性角膜磨损没有树突,或分支,模式。他要求停止戴隐形眼镜,直到磨损医治。第二天他打电话报告疼痛加剧,尽管他没有戴隐形眼镜。
考试,与前一天相比发现,病人似乎更痛苦,右眼的视力恶化Snellen的测试,和荧光素染色上的磨损比较大。眼睛仍然是红色的,还有一个黏脓性的分泌物。
下面哪个是最可能的诊断?
一)眼前房积脓
B)感染性角膜炎
C)疱疹性角膜炎
D)前葡萄膜炎
答案和批判
正确的答案是B)传染性角膜炎。这个问题可以在MKSAP 14在普通内科医学部分,60项。
角膜磨损与硬或软的隐形眼镜是特别容易受到传染性角膜炎。眼睛是红色和痛苦;视力丧失通常不会立即出现,但它可能发生角膜擦伤的进展或传染性角膜炎。可能发生永久性视力丧失。有一个风险增加暴发性引起的角膜炎假单胞菌sp。
眼前房积脓(白色或黄白色脓前房)积累和眼前房出血(血在前房),重力导致劣质池。两种情况下2022年卡塔尔世界杯积分榜与急性前葡萄膜炎(红色和痛苦的眼睛视力下降)和角膜创伤,渗透,或溃疡。前葡萄膜炎也呈现红色,痛苦的眼睛,视力模糊、视力丧失,通常在青年或中年的人,但不与隐形眼镜使用,导致角膜擦伤,或异物的感觉。有弥漫性红斑显著异色边缘,光反射是不起化学反应的迟缓,而且瞳孔收缩的前葡萄膜炎患者。这种情况通常需要裂的诊断,眼前房积脓或眼前房出血可能是可见的前房的底部。疱疹性角膜炎水性分泌物和树突相关联,或分支,在荧光素染色模式,可能有分支的透明。眼前房积脓、感染性角膜炎和角膜磨损和前葡萄膜炎需要紧急转诊眼科医生;病毒性角膜炎应该在1 - 2天由眼科医生进行评估。
关键
*角膜磨损与硬或软的隐形眼镜是特别容易受到传染性角膜炎。
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