你如何判断好医生是吗?个人互动?通过亲戚和朋友说什么?他或她是否在时间当你去参观吗?由医生评级网站在互联网上吗?病人满意度调查由医生自己或评级机构?
或者你的号码吗?联邦政府和健康计划越来越发出周期性的“成绩单”包含“客观”的证据如何医生在实现“质量”的目标。
一个人怎么能认为使用这种方法,这可能成为“支付性能”项目的基础?毕竟,如果你不能衡量的东西你怎么能判断吗?这是管理的基石”科学。”
答案,根据丹尼尔Ofri,医学博士新英格兰医学杂志》上,是这些数字和这些报告通常是毫无意义的个别医生。
这就是她,一个内科医生在纽约大学医学院和贝尔维尤医院解释她的反应。
“季度“成绩单”坐在我的桌子上。我只有33%的糖尿病患者的糖化血红蛋白水平的目标。仅有44%的胆固醇水平的目标。在目标血压仅为微不足道的26%。我的目标都远低于我的机构的目标。”
“很难不觉得失败时数量太糟糕透顶。我们已经得到这些报告了2年了,和我的号码不会让步。这是完全令人沮丧。”
她开始怀疑这些数字是否真的意味着什么。他们是医生能力的一个有效措施吗?病人会如何反应?这些数字应该用于判断和补偿的医生?
一件事她也知道。“这些数据不可能捕捉的全部意味着什么照顾好病人。他们仅仅是衡量什么是容易衡量。”
那么她与数字吗?
“我甚至不费心检查结果了。我只是静静地把报告在我堆未读杂志,电话留言,保险形式,和之前的授权。太令人沮丧了,芯片在剩下是我的士气。除此之外,已经有五个图表在我的盒子——真正的病人等待看到,我需要能量。”
判断医生的数量可能是隐喻相当于在风中吹口哨。这听起来不错,但在很大程度上是毫无意义的总计划的事情。当我想到这些数字的医生判断,我想起了马克·吐温的评论理查德·瓦格纳的音乐,“并不像听起来的那么糟。“同样,编号为判断医生医生听起来并不那么糟糕。
理查德·莉丝的作者奥巴马、医生和医疗改革和博客medinnovationblog。
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