德鲁Rosielle, MD

最近,纽约时报运动的报道在华盛顿州正式做些什么处方阿片类药物滥用的高跟鞋,FDA拒绝当前的进程风险评估和减灾战略计划本质上,不会足够远。

本文主要论述了在华盛顿讨论做什么;没有正式的新计划已经正式提出了据我从这篇文章可以告诉。

这是他们提到的是正在讨论:

规定不会影响毒品是如何用于治疗癌症患者或那些在生命的终结,因为专家认为这类患者应该接受必要尽可能多的止痛药。

委员会预计将要求,除此之外,医生把病人疼痛专家审查当日常药物增加到一个指定的剂量水平,他们不显示改进。专家可以决定是否继续药物,减少或使用物理疗法等治疗。

这是一个典型的引用这篇文章:

“这不仅仅是瘾君子但小老太太关节炎开始死于这种医疗实践,”亚历克斯Cahana博士说,疼痛专家参与设计规定在华盛顿州。

作为临床医生,只是一个政策戏水者(我有我的观点;我承认我没做作业真的支持很多),以下是我的回答。

这是一个正在进行的的一部分试图使道德伦理和法律/政策之间的区别和癌症患者所经历的那些没有疼痛。我不相信我的许多严重的外周血管疾病患者和其他疼痛,decubiti,或关节炎疼痛或不值得比癌症患者阿片类止痛药。实际上,癌症患者可以滥用阿片类药物,或者可以上瘾。

讨论应该严格治疗而言,真正的问题是阿片类药物不安全或有效的非癌症患者的癌症患者?把我逼疯了什么是“常”患者的异质群体和根据研究,说,纤维肌痛患者,阿片类药物是无效的非癌症疼痛是荒谬的。研究的质量和程度是惨淡的。很少有良好的对照试验,研究病人超过几个月。深,我担心,这项研究仅仅是没有任何形式的声音做决定。

数据表明在哪里医源性用药是一个重要的贡献者阿片类药物相关死亡吗?,小老太太的尸体堆积在哪里死亡因为他们了阿片类药物规定的医生吗?我想清楚:我毫不怀疑这一切发生的时候,但是没有一个我见过的真实数据的处方药物滥用的流行表明一个主要因素是人们按照规定把药片。

相反,它是通过转移、休闲使用,并与其他物质混合(转移苯二氮卓类、酒精、其他阿片类药物,等等)。毫无疑问,疼痛和阿片类药物管理是可怕的,我们都看到了疯狂的东西人们穿上日常——但这是造成疫情阿片类药物相关死亡的一个主要方式我还没有看到任何数据来说服我。

轶事关于小老太太死是危言耸听。如果决策之一,“我们刚刚降低音量的处方阿片类药物可以让他们以任何方式从大街上”和它的决定是由大大限制医生处方的能力,那么这是有道理的,你是否认为这是正确的做法。

我至少感激人说直接,而不是躲在这些死亡的想法iatragenic用药相关。

画Rosielle是姑息治疗医生的博客Pallimed。

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