对医疗改革法(平价医疗法案,简称ACA)更有效的批评之一是,它损害了医疗保险。这也是错误的。
有效之处在于,据广泛报道,老年人比其他年龄段的人更有可能表达对ACA的负面看法。(尽管凯泽家庭基金会(Kaiser Family Foundation)的德鲁·奥特曼(Drew Altman)引用了该基金会最近的跟踪调查,写道老年人对医疗改革的反对“至少有点言过其实了。”)
有效,但错误:ACA实际上在三个重要方面帮助了医疗保险。
首先,医疗保险的受托人最近翻译d由于ACA,医院保险(HI)信托基金现在预计将保持偿付能力直到2029年,比先前的预测长12年,并且在未来75年,医疗保险B部分的支出占GDP的份额相对于2009年报告中预测的成本下降了23%。这种改善主要是由于ACA减少了对医院和其他非医生提供者的年度“市场篮子”更新(生产率“调整”基本上得到了受影响的行业的同意),降低了对医疗保险优先计划的支付,并增加了税收。
的《华尔街日报》健康博客指出,该报告附带了一个警告:受托人不得不假设医疗保险将继续以降低的费率向医院和其他提供者支付费用,这在政治上可能难以持续一段时间。B部分(医生支出)方面的改善并没有考虑到废除联邦医疗保险的可持续增长率(SGR)公式所带来的成本。
其次,ACA有助于医疗保险,因为它增加了更多的福利,对老年人来说几乎没有成本。自1月1日起,联邦医疗保险将取消大多数预防和筛查服务的免赔额和自付额,并为每年的“健康”医生检查付费。从今年开始,ACA开始逐步取消医疗保险D部分的“甜甜圈洞”,直到2012年它消失。
第三,《平价医疗法案》将促进新支付和交付模式的开发和试点测试,以改善初级保健的支付,通过医疗之家促进以病人为中心的护理,减少可预防的住院治疗,并为医生、医院和其他提供者提供更好、更有效的护理提供激励措施。在很大程度上,医疗保险受托人在其报告中没有包括这些变化带来的潜在节省。
当然,平价医疗法案并不能解决医疗保险的所有问题。该计划仍需改革,以弥补向该计划纳税的工人人数与领取福利的人数之间日益扩大的差距。这一点,再加上不断上升的医疗成本,将继续危及其长期偿付能力。在医疗保险SGR被废除,医生获得公平的服务费用之前,获得医疗服务的风险将继续存在。
不过,最重要的是,从现在开始,奶奶将得到更好的福利,而且在接下来的20年里,她不必担心这个项目会耗尽资金。ACA的交付系统改革有可能改善结果,节省更多的资金,这可能有助于该计划在2029年之后保持偿付能力。我想说,这对美国的老年人来说是个好消息。
Bob Doherty是美国医师学会政府事务和公共政策高级副总裁ACP倡导者博客.
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