帕金森氏症(PD)通常包括各种与冲动有关的行为障碍。帕金森病的冲动控制问题包括性欲亢进、强迫性购物、强迫性饮食和病态赌博。
这些行为问题可能与帕金森病的病理生理学有关。然而,帕金森氏症常用的药物似乎会增加冲动行为问题的风险。
临床医生在药物引起的行为障碍方面面临困境。可能对治疗运动症状有效的药物可能会引起行为问题。停药后行为症状会改善但运动症状会复发。
据推测,脑谷氨酸失调可能导致帕金森病的运动障碍和行为问题。世界杯欧洲预选赛积分榜多巴胺能药物可能改变谷氨酸调节以及敏化多巴胺和NMDA谷氨酸受体。
来自意大利的Thomas和他的同事最近发表了一项临床试验,研究了抗谷氨酸能药物的效果金刚烷胺帕金森病的病态赌博研究设计的关键要素包括:
- 17例PD患者
- 双盲交叉研究
- 金刚烷胺200mg /天vs安慰剂(50mg /天2次,2天,然后100mg /天2次)
- 结果变量:耶鲁-布朗病态赌博强迫症量表、赌博症状评估量表、南橡树赌博筛查、花在赌博上的时间和金钱
所有的研究对象都是通过购买刮刮彩票来赌博,大约三分之一的人还使用老虎机赌博。在干预之前,他们每赌博一天会损失2%的工资。
金刚烷胺治疗显著减少了主要的心理测量指标,减少了赌博的时间和金钱。这种效果在两到三天内就出现了。
在研究期间,金刚烷胺治疗导致5人退出。主要不良反应包括:失眠、视幻觉、体位性低血压和精神错乱。金刚烷胺似乎不能被许多PD患者所耐受,这可能会限制它的使用。
在改变临床实践方法之前,本研究需要复制。这项研究确实强调了谷氨酸能药物在包括病态赌博在内的冲动控制障碍中的潜在作用。
金刚烷胺可能是一种有前途的研究药物,可用于患有帕金森病的年轻人群的病理性赌博的临床试验。
威廉·耶茨是一位家庭医生,他的博客是大脑的帖子.
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