美国国家公共电台有一个伟大的博客网站照片卫生保健的时事。最近,斯科特•汉斯莱的主要博客,贴治疗最近刊登的一篇文章前列腺癌从内科医学档案。
如果你看这篇文章,你可能会注意到一个非常小的副标题上面文章的标题。上面写着“少即是多”。
很能说明问题。
本文的推力和随后的博客是被诊断为前列腺癌的男性PSA值小于4.0毫微克每毫升血液中(ng / mL,标准测量)通常选择治疗癌症,尽管他们的癌症不一定会伤害他们。
那是什么,你说什么?癌症怎么能不伤害人吗?
这是一个非常棘手的问题在医学的世界,所以值得探索。
最重要的,重要的是要明白,“癌症”不是一种疾病。这也许是最常见的重复媒体误解,当talking heads去商业广告说,“下一个:雅达雅达美国科学家们声称他们有治疗癌症的方法。是真的吗?请继续关注发现。”
癌症是一个过程,由基因决定调节正常细胞失控了,导致自由复制。它可以发生在许多不同的细胞类型,在你体内几乎所有的器官。因此,有许多细胞和分子的目标潜在的药物,因此声称能治愈癌症[所有]的一件事是可笑的脸。
恰巧,频谱的癌症,前列腺癌是男性最常见的一个。也就是说,它死亡率,速度是由癌症引起的死亡,非常低。
多低?
嗯,五年确诊的生存前列腺癌是百分之一百。这意味着如果你今天被诊断患有前列腺癌,你实际上是保证在5年左右。十年存活率是91%。不完美,但不坏。我把这些可能性。
与之形成对比的是胰腺癌。不太常见的癌症发生,但更致命的:五年存活率是5.6%。
这一切的意义是什么?
我在医学院教一个格言:“大多数男性死于前列腺癌,不是因为它。“尸检,老人经常在prostates-but死于其他癌症,无关的原因。
点变得三思而后行;甚至四次思考处理低品位前列腺癌。侵入性治疗。手术通常留给男性尿失禁(漏尿)和阳痿(无法达到勃起)。问题是,非手术选项,辐射,造成相同的伤害比较率。
人提供这讨价还价,基于本文一开始提到的,看起来他们选择治疗而不(留观)。对于大多数人来说,只是听到癌症足以让我们恐惧和希望一些的治疗,无论多么入侵。我们的文化做某事。
如果你去照片博客链接在顶部,你可以阅读评论以下职位。许多人的“我感激得到早期诊断和治疗;我尿失禁是消失了,或不方便,我可以忍受,这是文章是伤害男人无处不在,等等。”
我没有疑虑与男性有选择是否需要治疗。但这些评论者遭受我们称之为“治疗偏见。“他们想证明他们的决定接受治疗,这很好;我只是说,前列腺癌治疗各种“花园”既不是强制性的,也不符合每个人的最佳利益。
不过,我就同意,存在积极的前列腺癌亚型通过早期和危害有能力并最终杀死。
这就是我们需要弄清楚。(多长时间)这个激进的亚型,权证更紧急治疗了吗?财富和奖项肯定会流向那些解决这个。
但是对于大多数男性患有前列腺癌,观察等待(即做无害)是一个可行的、没有得到充分利用的选择。这个棘手的问题是潘多拉的盒子的其中一个例子,我们的技术(例如PSA测试)我们负担。
约翰·舒曼是一位内科医生芝加哥大学的博客GlassHospital。
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