的两党债务委员会最近公布了如何削减国家债务的建议。
医生们感兴趣的是改变医生支付方式的建议。医生游说团体一直主张取消“可持续增长率公式”——美国联邦医疗保险(Medicare)以及随后的私营保险公司向医生支付费用的方法存在缺陷。
按照这种方法,下个月医生的工资将减少20%以上。
据该委员会称,
该计划建议在2015年取消SGR,代之以医生和其他提供者的“适度削减”。该计划没有详细说明什么构成医疗保险报销的“适度减少”。
报告说,与此同时,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)应该建立一个新的支付系统,奖励医生的质量,包括负责任的医疗机构和按医疗事件捆绑支付。
该委员会还表示,为了支付SGR改革的费用,医疗事故律师的薪酬应该减少,医疗事故案件的非经济损害赔偿应该有一个上限,并且应该采取全面的侵权改革。
毫无疑问,将医生报销与所订购的检查和治疗数量联系起来,是医疗成本的主要驱动因素。取消这种激励,更好地重视医生与患者相处的时间,是朝着正确方向迈出的积极一步。
还要注意委员会对渎职改革的大力支持,特别提到了非经济损害赔偿的上限。
今年早些时候,外科医生杰弗里·帕克斯提出了一个问题,医生是否会以更少的薪水换取更强的身体医疗事故改革:
你不能要求未来的医生少挣多工作,而不补贴培训和教育,不解决医疗事故危机。我愿意坐下来谈判。
现在,改革并不特别需要涉及上限——这无疑对合法受伤的病人不友好。医生的免疫力临床指南——由进步政策专家彼得·奥尔萨格倡导健康法庭或无过错医疗事故都是可以接受的替代方案。
给那些想要给医生少付钱的进步人士一个建议:提供一些回报。
没有比合法的医疗事故改革更大的谈判筹码了。你会惊讶地发现有多少医生愿意接受这个交易。