凯文Fickenscher, MD

大医疗字母汤,很容易忽视之间的差异提出了使医疗保健更有效率和有效的解决方案。

而不是孤立地解决支付改革保健交付,负责任的医疗机构(治疗)和医疗住房问题提供一个统一的方法。而模型仍在发展中,各个试点项目实施。

负责任的医疗机构是垂直整合组织的关怀,这是至少由初级保健医生、医院和专家。各种医疗团队的成员共同努力,提高指定的人口的健康。目的是协调护理一个组织的赞助下。理论上,如果病人的配电网以外的组织,ACO维护责任,个人的健康。

但是“负责任”的一部分的名字从何而来?在一个算法,提供者直接负责病人的健康和评估基于它们的有效性,效率和治疗病人的护理质量。“责任”是治疗的关键区别与传统的健康维护组织(hmo)。虽然这两种方法提供病人护理,开始和结束的初级保健医生,提供这些“可信赖医疗组织”的成员一起工作的所有专业发展保健项目,关注结果和协调护理。

符合医疗保险配电网在新的医疗改革方案,组织必须同意负责整体照顾他们的医疗保险受益人,初级保健医生和专家,有足够的参与促进循证医学定义流程,报告质量和成本指标,并协调护理。这些“可信赖医疗组织”鼓励医生和医院整合,负责质量和成本。

ACO的动机显然是不同于现行的费用报销制度。ACO的重点是简化其流程和保健而超过标准质量和结果。如果组织花费少于预期,配电网的所有成员分享奖金从而激励的有效性和效率。另一方面,如果一个算法低估了操作成本,供应商将赚得更少,从而制度化”责任。“病人的权利倡导者表示,该模型鼓励供应商为了省钱偷工减料的治疗。支持者认为,这些“可信赖医疗组织”不仅是负责设置和会议目标的有效性和效率,而且对病人护理质量作为衡量人口健康。方法是为了保证最好的努力的每一个成员的组织和简化护理同时确保其有效性。

医疗家庭类似组织,他们负责巩固多级照顾病人。然而,医学家庭采取的方法有主治医生领导保健”团队。“简单地,一个算法由许多协调实践在家庭医疗是一个实践。家庭医疗有几个关键特性,包括:

• 指定一个私人医生,每个病人都有一个正在进行的与私人医生训练提供第一次接触,持续和全面的护理。此外,私人医生领导一个团队的个人在实践层面共同负责持续的照顾病人。
• 整个人取向——保健是围绕提供服务的个人的卫生保健需求。医疗与其他合格的家庭负责妥善安排护理专业人员在需要的基础上。
• 护理协调和集成,关心整个光谱的专家、医院、家庭保健机构、和疗养院与私人医生领导协调努力。
• 证据和结果集中,医疗质量和安全保证的保健计划过程使用循证医学,临床决策支持工具,性能测量和病人积极参与决策。
• 增强访问保健——实践是“开放”的调度可以个人,小时的练习扩展时间和新的通信选项部署为方便个人就医。
• 综合支付模型——支付服务为个人进入了以病人为中心的医疗家反映综合支付服务,超越了面对面访问的私人医生。

新的医疗改革方案包括支持试点项目路径和家庭医疗计划下的医疗保险计划。虽然这两种方法保健交付和支付改革仍处于开发阶段,他们提供一线希望我们如何进一步延伸医疗保健美元,关注保健服务效率和推动质量的结果。很明显,最后的方法是一个很大的画板和提供者在光谱显然有机会开发模型满足各自社区的需要。我们将继续遵循这个激动人心的发展在未来几个月。

凯文Fickenscher是戴尔的战略行动的副总裁医疗服务,和博客路径表。

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