在“背景的“生态系统”商业医疗IT”我写道:
…在阅读困难是很重要的理解商业健康的“生态系统”,也就是说,主成分及利益相关者的身份和性质,以及它们的相互关系。熟悉这个环境是有用的为地方社会和组织问题影响扩散在正确的上下文中。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
通过暗示,我提出,商业生态系统远离健康。
最近在卫生保健的更新在我访问的另一个博客,HISTalk主要由IT产业工人和官员经常光顾,我来自匿名评论者的评论增加指出,诉诸的推论,稻草人参数,或其他形式的逻辑谬误在一个相当明确的尝试不是认真辩论的问题而是de-legitimize严重的争论。我一般对这样的评论,但几在这里如此下流,我简单地删除他们。
这里的一个例子是奸诈的稻草人争论最近张贴在前面提到的关于我的其他网站HCR邮报》21世纪EMR实验:用螺钉固定在了城市人的生活,虽然不知道你在做什么”:
…跳到阴谋论掩盖只要有一个真的问题组织承认并不有助于改善健康状况。
我发现商业健康生态系统的疾病非常令人失望,事实上,令人作呕的由于对病人的影响。
也许有点背景为什么我有这样的感觉。
我相信我的背景不太从许多医生的背景不同,他们也曾有过同样的经历。下面是因此与其说是我,而是一般医学训练和实践的挑战和生活经历的。
Pre-informatics,居民在阿宾顿纪念医院在宾夕法尼亚州,然后作为一名经理在区域交通机构的医疗部门,我这样的处理情况:
- 被承认官艾德在最繁忙的夜晚,,医院的历史上,1985 - 6新年前夕,必须看到大约一百病人和承认~ 30。ED人员需要并执行完美的参与非常焦虑和沮丧之后,成功复苏医学同事胸部中弹的努力他在午夜回家。是我对他进行心脏按摩-打开胸腔的风格和我的戴着手套的手在创伤的外科医生团队破解他的胸部;
- 运行三个该社心跳停止在ICU的家人探访时间,而落后的门诺派教徒minister-in-training作为观察员。处理病人的危机和他们的家人并不容易,事实上非常紧张。年底minister-in-training它几个小时后表示他很惊讶我监督和实习生在本事件中保持冷静;
- 没有告诉实习生的同事在电话里母亲我刚刚宣布已故MICU,她已经死了,因为他的电话是来自他父亲的葬礼。他父亲去世前几天隔壁情事属实者,原本健康但有MI的压力他妻子的条件。(实习生后来感谢我没有告诉他关于他母亲的死亡,直到爸爸的葬礼)。
- 修复故障通用CT扫描仪的计算机启动和运行一个星期天可能ca。1986年末,这允许一个拯救生命的CT扫描的一位身份不明的年轻人带来了精神错乱的状态。附近的一个修理工了午夜,说这是固定的,但它不是,和服务,我被告知,午夜到早上7点Sun-Mon之间不可用。所以他不能被召回。我不确定这是一个供应商的政策或合同问题(这将反映泰坦尼克号lifeboat-like愚蠢的,因为人们需要CT扫描24×7),但由于放射学培训和计算机专业知识我知道问题是和固定它,要超越内科住院医师的使命召唤。
- 强烈,坚决处理激进工会领导人和毒品麻烦汽车和火车运营商医疗程序和药物测试经理在一个大区域交通机构。我很坚定我的立场保持这些运营商从大街上,并让他们帮助,保护公众免受可能的灾难。我不止一次的威胁,包括运营商的与我的生命受到威胁,我必须的服务。
- 站着一名警察和FOP工会官员关于我相信总夸张轻伤,没有目的的发现证实报道症状,多个不一致的发现考试(“代理”的象征),和持续的伤害诊所(又名fraud-factory)热敷和按摩治疗一年多来,利用损伤补偿系统。这种类型的活动是不公平的真正受伤的人员,必须支付这些活动的城市以牺牲其他所需的服务,和纳税人。
这样的经验传授一种生命的脆弱,责任,义务,和理解批判性思维的必要性和严重的和不妥协的态度,患者担心医生的良好品格。
最严重的,批判性思维医生因此会发现不合理的参数来自热门行业,营销自旋,小角色攻击那些困难,报告和其他unpleasantries很不严肃的,令人失望。我当然做的。
毕竟,IT行业人员在很大程度上经历的教育远比医生更简单。他们通常有学士或硕士学位,没有医学院的经验,实习,实习的,博士后,等等。他们有什么本质上是舒适的办公桌上工作,没有病人伤害,责任和大多数医生相比,步态竞赛在他们的职业生涯。
另一方面,作为一个医生有这样的经历,我是一个严肃的职业关注存在严重的问题,影响人们的生活在他们需要的时候。
我希望没有别人的少参与方面的医疗保健,可以生死(我自己的母亲最近经历了通过EHR-initiated医源性灾难)。
从这个角度来看,我发现商业生态系统确实很令人失望。
苏格兰人西尔弗斯坦是一个医生和医学信息学专业博客卫生保健的更新。
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