许多患者错误地相信x射线和CAT扫描没有风险。
在他们心目中,他们非侵入性研究可能导致没有伤害。因为没有切口或麻醉,他们认为经验具有相同风险的承担一个家庭的照片。他们是大错特错。在我脑海中来自非侵入性的危险放射学研究可能超越核心治疗的风险。真的,放射学测试不会刺穿一个器官或血管外科医生或胃肠病学家。成像研究不造成直接伤害,但他们可能导致病人在医疗战场。
这些诊断测试是一个阴险的力量,让患者进入一种螺旋的直接风险和医疗overutilization。
这篇文章是在放射科医生吗?不,这是我们所有人。记住,放射科医生从来没有命令CAT扫描;我们医生做的。我当然也是不良与强迫的方式,我的放射学的同事今天解释研究,识别无辜的,微小的“异常”,将进一步研究光一个保险丝。在很多情况下,CAT扫描被命令用于防御目的,和放射科医生的解释常常把防御性医疗的火车笨拙的前进。
2010年7月1日新英格兰医学杂志》上世界上最著名的医学杂志,出版2评论CAT扫描和医学成像。而读者可以自由评论第一个和第二个《华尔街日报》文章中,我将总结主要的点:
•在美国近400名患者接受brain-perfusion扫描是谁收到了过量的辐射。有多少人收到了“大脑嘶嘶声”,我们不知道是什么?
•来自CAT扫描的辐射剂量数百倍标准的x射线。
•有说服力的医学证据表明,辐射致癌。
•医生像我这样顺序扫描辐射剂量和毒性的知识有限。
•技术存在,可以进一步发展减少辐射暴露的病人。
•没有循证医学成像测试标准适当的作用。这是一个免费的。
•CAT扫描是重的。令人惊奇的是,大约10%的美国人口每年接受CAT扫描。到目前为止,我从来没有经历。我能坚持多久?
•个人患者应该辐射历史追踪。
•医生经常命令CAT扫描和其他成像研究相信这将降低医疗事故的被起诉的风险。我能保证我自己的经验。
•放射科医生,也寻求降低法律风险,定期识别无关紧要的异常和建议,这些病变的评估和未来扫描确认他们没有改变。
•有效侵权改革是一个机制来减少不必要的成像测试。
•扫描通常要求当疾病存在的概率很低。我已经解决了这个方法的后果之前的帖子。
•放射科医生作为技术人员,而不是作为医学顾问,协助临床医生。
•医学生不训练依靠医学证据对成像测试。坏习惯在医学院学习往往会持续整个职业生涯。
CT扫描及相关医疗技术,高耸的里程碑,革新了医学界。他们已经消除了数以百万计的探索性手术和允许医生做出诊断和排除各种至关重要的。我们不能没有他们函数。然而,CT扫描过度泛滥,没有力量削减或指导其使用。我们花费数十亿美元非医学必要的扫描。我个人已经命令这些扫描,所以我承认我自己的练习需要修复。
我们描述医学成像测试作为非侵入性,但这是具有欺骗性的。首先是直接从累积辐射伤害的风险。其次,更重要的是,有间接的后果。对于许多患者,放射学套件是一个危险区域,一个陷阱门,可以降低患者医疗级联,没有出路。
迈克尔Kirsch是一个博客的胃肠病学家MD告密者。
提交一篇文章被听到在社交2022卡塔尔世界杯预选赛排名媒体上领先的医生的声音。