我用来练习儿科。已经有好几年我决定离开药,但人们仍然问我关于它,我发现自己提供简洁的解释之间吞的咖啡。当然,事实要复杂得多。完整的真理一样与我们的卫生保健系统和我们的文化和我一样。
我在儿科并非完全典型之旅。我经历了乔治城大学的医学院海军奖学金,这意味着,不同于我的大多数同行,我花了我作为儿科医生的性格形成期练习下全民健康保险制度在美国军队。所有的病人——海军上将的儿子以及海员的继子学徒——收到良好的照顾。医生支付,医疗服务的标准和质量是一样高,我观察到任何地方。没有钱交换手:展示你的牌,你都在。
快进10年,我在一个蓬勃发展的私人诊所在罗德岛州的郊区,连同其他几个专用的,训练有素的儿科医生和护士。我很快就学会了如何报销形状医生的行医方式的方法。私人保险公司决定由谁支付,所以儿科医生治疗严重精神疾病与小精神训练,使用模糊工具来诊断注意力缺陷障碍,并勇敢地倾斜在儿童肥胖症的风车,不是因为我们可以最有效地这样做,而是因为我们是只有专业人士才能得到报酬。
另一端的治疗范围,自由市场力量经常激励我们over-intervene轻微疾病,真的会更少。例如婴儿吐出了更多的音节,昂贵的药物来治疗婴儿胃食管返流了满光滑的育儿杂志的广告页,医药行业投入大量的资金投入自私自利的临床研究,和我们垫处方飞走了。
医疗惠及黎民的经济学考试进我房间,在医生和病人之间的对话,扭曲的关系。我的大多数病人,孩子的担心,“自限性疾病,从我将得到更好的没有任何干预。我不得不解释一次又一次失望的父母,刚刚花了25元钱,美元为什么孩子不需要抗生素,或任何其他医学感冒。我遇到了怀疑,甚至敌意,作为第一百次我解释了为什么一个3点耳痛不会改善去急诊室。“你知道我是多么健康保险费支付吗?”父母会问。我们支付卫生保健系统和今天的家庭的压力让我最好的医疗判断孩子与父母的所有其它方面的担忧和欲望。
发生了重要的事情已经让孩子保持健康,比如疫苗、营养建议和安全教育,这些都是提供最有效的护理人员,熟练地做他们被训练做什么。如果妈妈是挂在她的肮脏的工作只是为了保持健康福利,那么它并不太令人惊讶,当她坚持要如厕训练的建议没有人不到一个委员会认证的儿科医生,非常感谢。我喜欢和家人聊天,但我花太多时间是玛丽·波平斯阿姨》排博士把无限供应的模糊儿童保健建议的地毯包我烧掉了60美元的办公室访问重午睡的好处与不午睡。(如果有任何讲座小睡在我住院医师培训,我一定是睡着了。)
我,喜欢我的大多数同事,勇敢地加强板和不停地摆动,即使我被拉远,远离医生我训练。我把一部分科学地看待我们的高度主观的方法来学习障碍。我耐心地和强迫性的讨论厕所训练人数却不承认这样的放纵了宝贵的医疗美元,当我试图满足不断扩大的期望”的担心。“我自学多达我可以对兴奋剂一样,这样我的抑郁症患者,否认了适当的精神病医生,会有人转向。简而言之,我帮助把“来”功能失调。
最后我只是累了。字面上。在46岁,整晚不睡,第二天工作让我身体不舒服。与此同时,我自己的两个十几岁的女儿花了很多个晚上独自在家时父母都倾向于患者。所以当我出乎意料地出现一条出路——机会教在一所女子高中化学——我把它。这是一个痛苦、艰难的选择,但它对我来说是最好的决定和我的家人。
我希望我的职业。我相信我们的社会将会最终看到经济意义和道义上的全民医疗保险,为医疗卫生专业人员设计的,并被视为一种权利和责任,而不是购买商品。我也相信儿科可以进化,在某种程度上,真正满足我们社会的健康需求。我们总是需要儿科医生理解和应对复杂的或危险的疾病。我们还需要训练有素的卫生保健提供者,如儿科护士,交付能力,更便宜的关心健康维护和次要的疾病。儿科医生反过来需要训练如何支持这些从业者。
最后,在一个时代的公共健康问题,如肥胖是对我们的孩子造成的最大威胁,儿科医生需要移动范围的医疗费检查室提倡有效的卫生保健政策在更广泛的社区。这种转变如何专注和支付儿科专业知识将是一个挑战,但我知道有一个全新的一代的年轻学生谁将任务,和新一代的孩子指望我们。
玛吉Kozel》一书的作者大气的颜色:一个医生的旅程的药,即将从切尔西绿色出版,和博客Barkingdoc的博客。
提交一篇文章被听到在社交2022卡塔尔世界杯预选赛排名媒体上领先的医生的声音。