约60%的病人患有抑郁症并没有找到任何受益于他们的第一个抗抑郁。多达20%的患者发现抑郁症可能克服即使1年。自信的治疗抑郁症的帮助从萧条中恢复至关重要。
精神病医生没有一个共同的抗抑郁治疗的定义。然而,大多数人都同意你的抑郁症可能是治疗耐药如果它没有解决几乎完全足够的试验后至少2单独治疗。
你,和你的医生或治疗师,必须考虑以下策略来打败它。
确认诊断。确保你的抑郁症不是一个阶段的双相情感障碍——这可能会非常棘手,但必须排除。共病的瘾,焦虑或其他精神疾病诊断和治疗。精神病诊断仍然是一个主观的企业。第二个意见关于你的诊断。即使你喜欢你的医生或精神病医生,想从他们那里得到治疗永永远远,得到第二个观点从不同的精神病学家。
遵循治疗建议。你要按规定服药。保持你的心理治疗的频率。这些事情需要时间来工作。不要跳过剂量或会话。不要过早地放弃任何治疗。
优化药物治疗。你的剂量的抗抑郁药可能需要调整,从而获得更好的结果。一些抗抑郁药物更好地工作在更高的剂量。其他窗口的剂量可能工作最适合你,最少的副作用。
转换药物。大约有30个抗抑郁药在美国属于八类可用。即使在患者有试验多种药品,大多数都只有2 - 3类。和你的医生谈谈在药品类,你还没有试过。
添加一个药物。如果你有部分响应给定的医学,添加另一个医学兼容第一医学可能允许你建立在上述药物的有效性。和你的医生谈谈。药物添加另一种抗抑郁药物,或药物众所周知,有助于抗抑郁药更有效(例如,T3、锂)。
谈话疗法(心理治疗、咨询)。如果你不已经在心理治疗中,您必须考虑增加你的治疗方案。心理治疗通常不工作尽快治疗,但往往有持久的利益。要求推荐的治疗师将使用一个萧条的持续有效的治疗方法——人际关系疗法或认知行为疗法。
经颅磁刺激(经颅磁刺激)。这是一个治疗,不断提供非常,非常短的磁脉冲的大脑是最相信参与抑郁症。它由FDA在2008年得以有效治疗失败的那些1足够的抗抑郁药物试验。它几乎没有副作用,但带有一个极小的癫痫发作的风险。这是一个门诊治疗,不需要镇静或麻醉。
电休克治疗(又名电休克疗法)。这可能是最有效的治疗抑郁症,但它要求有效发作(痉挛)被触发。因此,它必须在医院进行的设置,使用镇静和放松肌肉。它可能会损害记忆持久的方式在一些病人。
最重要的是,选择治疗医生,心理医生或治疗师将系统地评估任何选择治疗是有效的。他或她也应该愿意改变用药,如果它不工作在三个月期间的足够的剂量。
通过所有这一切你还必须:
实践生活的很好。吃均衡的饮食。每天练习一些(在某种程度上你的身体允许和你的医生批准)。减少吸烟,喝酒。尝试经常与亲人联系。这可能是不容易当你沮丧,但克服治疗抵抗需要你做你的一部分,你可以。
Dheeraj蕾娜是一个精神病学家博客芝加哥抑郁诊所。
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