最近,我对固位剂进行了热烈的讨论。在这两场讨论中,“反对派”认为,每当内科医生(或最近的家庭医生)离开CMS/私人保险网格时,患者获得的机会就会减少。他们暗示门诊全科医生在道德上有责任继续看太多的病人,在每个病人身上花的时间不够。
固位人业务的增长遵循简单的经济原则。病人想买医生的时间;医生在病人身上花的时间越多,他们就越有成就感。
太多的通才对他们目前的门诊实践表示非常沮丧。许多内科医生(和一些家庭医生)已经离开了工作岗位去医院行医。其他多面手则离开实习岗位,寻求各种选择,包括退休、奖学金培训或行政管理机会。
每当一个学生选择了一个专业而不是通才专业,这个学生就减少了病人的机会。每当内科住院医师选择一个专科,该住院医师就会减少病人的就诊机会。
我们有义务清楚地了解预约医疗对患者和医生的吸引力。我经常听到的反射性谴责排除了解决刺激这种练习选项的问题。
因为我选择了内科,我知道保险公司低估了纯粹的认知专科(注意“纯粹”这个词,因为干预学家也使用认知)。我选择内科是因为我热爱这个领域,它非常适合我。
但CMS、中国人民大学和保险公司的律师们并不了解优秀内科医生或优秀家庭医生的价值。病人明白这一点,而且越来越愿意每月支付给多面手的费用,就像他们支付有线电视服务或手机服务的费用一样多。医生明白时间是门诊全科医生正确执业的关键。
我们经常谈论新一代注重工作和生活的平衡。我认为,固定医生正在恢复工作与生活的平衡,并提供出色的医疗服务。
所以请不要贬低这种自然的经济现象。它的增长应该向卫生政策专家、政治家和医学界发出巨大的信号。只有当我们仔细研究这种增长时,我们才能真正增加多面手的使用权。不要责怪医生,要责怪引导他们做出决定的系统。
罗伯特·森托是一位内科医生,他的博客是DB的医疗咆哮.
提交一个嘉宾帖子和被听到在社交2022卡塔尔世界杯预选赛排名媒体上的主要医生的声音。