毫无疑问负责保健法案需要工作——每个人都同意。
那么让我们来谈谈细节,需要修复,为什么,我们怎么能得到修复了。
首先,让我们了解我们目前的系统是多么糟糕。一些人想废除和/或替换ACA继续公开表示我们有“世界上最好的卫生保健”。
虽然这可能——也可能不真实在某种程度上,越来越清楚的是,美国卫生保健系统不是接近最好的。一项研究由联邦基金比较我们的系统与其他10个工业化国家,发人深省的结果。
以下主要结论:
- 在美国成年人更有可能比其他工业化国家在10不卫生保健,因为成本,难以支付医疗费用,遇到高医疗费用即使保险,和与他们的保险公司有纠纷或发现保险不支付他们的预期。
- 三分之一(33%)的美国成年人没有推荐治疗,没有生病时去看医生,或未能填补处方,因为成本,相比只有5%到6%在荷兰和英国
- 五分之一的美国成年人有重大问题支付医疗费用,而在法国为9%,下一个最高的国家,英国的2%在荷兰,在德国,3%和4%。
人发现是特别可怕的:“尽管没有保险在风险最高的不需要护理,工作年龄的美国成年人收入低于平均水平全年投保的人更有可能比那些收入高于平均水平,不需要照顾,因为成本和有严重问题支付医药费,近一半(46%)不需要护理和三分之一有一个账单问题,保险率高于平均水平的收入报告的成年人的两倍。”
你读吧——有保险并不意味着你获得卫生保健,如果你做,你仍然需要支付账单的很大一部分的你自己的口袋里。
研究了卫生保健和健康保险在11个国家,都比美国低得多的成本——微分,无疑有助于他们在国际市场上参与竞争。随着全球化的继续,美国公司会发现卫生保健成本的差距将是一个日益严重的问题,减少他们的竞争能力与企业从德国,日本,韩国,和瑞士。也就是说,ACA绝非完美。让我们开始我们的讨论的东西不是比尔:医疗保险医生支付改革。
解决医疗保险的可怕地打破医师还款计划称为RBRVS是至关重要的。国会提出一个长期的解决方案:
一)更好的识别主要的初级保健的重要性
结果b)鼓励而不是支付计件工作
c)不太可能被国会的懦弱和无能
解决方案的很大一部分已经到位——独立支付咨询委员会(委员会)。从加州Healthline:
从2014年开始,IPAB必须推荐医疗保险削减开支如果程序的增长率超过了平均消费价格指数和医疗CPI。除非国会采取行动削减相当于,IPAB的建议会成为法律。董事会将免除决策影响医院和其他供应商群体直到2020年,但美国国会预算办公室估计,IPAB仍有可能压低医疗保险支出了155亿美元从2015年到2019年,根据一项新的报告城市研究所的斯蒂芬·扎克曼。
一个良好的开端,但只是一个开始。和注意,我们还有等十年前计划可以解决医院成本,十年,可能会产生显著的通货膨胀驱动技术、利用、价格上涨。我们已经看到医院成功阻止新severity-adusted drg通过更复杂的编码…
相反,我们应该向上移动IPAB的生效日期至少一年,和理想的两个医生,也许七年设施。
如果我们认真对待赤字,那么严重吧。什么新一届国会有关委员会会告诉我们很多关于是否会辜负oft-voiced承诺减少政府开支。
这对你来说意味着什么呢?
看什么国会关于医生支付改革。如果这不是在一个有意义的,全面的,可持续的方式比很少有机会将医疗保险费用控制,直到计划生效。
约瑟夫Paduda是主要的卫生战略伙伴,和博客管理式医疗问题。
提交一篇文章被听到在社交2022卡塔尔世界杯预选赛排名媒体上领先的医生的声音。