我最近完成了一项长时间的夜班在急诊室。我做了大量的事情,花了20分钟试图说服病人服用避孕药,她需要治疗精神病,缝合的面部撕裂年轻绅士一直坚称,他想离开AMA(不听医生的劝告)和把创可贴,称为中风代码,插管的年轻绅士,很恶心。的例子不胜枚举。
这给我带来一个问题:多少我们应该努力帮助病人谁不希望我们的帮助?紧急救护和第一响应通常由救护车和开车接病人他们知道如果他们躺在公园的长椅上,比平时减少响应”。和他们的意图,就像我们是好的——拯救生命和照顾我们的弟兄。
但是病人都有自己的观点。我最近遇到了一个女人在她90年代做了一个有目的的决定不告诉她医生或家庭,血腥的凳子了几个月,她失去了很多人,朋友和亲戚,已经经历过很多几十年,她决定她已经准备好迎接死神的到来。我遇到了另一位绅士,失去了他的妻子几个月前,结婚60多年后,初步诊断是一个破碎的心和缺乏生活。
老年患者,医生的容易理解这些死亡的愿望。年轻,就变得越困难。儿童和年轻人总是复苏的时间比规定的指导方针,与老年人相比。有一个普遍的医生认为,年龄死亡证明,至少在某种程度上。年轻人不应该死,和旧的,他们不应该,但如果他们这样做,这不是那么痛彻心扉。
我还记得第一天晚上一个孩子死于分娩。我见过老年病人死在医院,急诊室和内科楼。但婴儿的死亡是与我曾经目睹了。每个人,技师、护士、居民,参加——通过整个晚上沉默。他们哭了闭门,依然严肃,就好像它是他们的责任,直到早上新鲜面孔来取代它们。我还记得我第一死亡有经验的儿科地板——眼泪,绝大的悲伤。只有在这些伟大的时刻,意想不到的损失时间静止了在医院。
这让我回到了一个问题:多少我们应该尽力帮助病人,即使他们拒绝我们的帮助?医生倾向于与每个病人的距离,尤其是年轻人。但我们应该判断他们的愿望吗?如果有人想死并不被视为决策者的“主管”的本质,希望,我们应该考虑重新审视我们的主管一词的定义吗?如果他们的愿望是不那么引人注目的——他们只是不想服药或得到一个面部裂伤缝合,多少时间,努力,和能源应该我们花试图说服他们吗?
有时医生坚持给这些病人保健,部分是因为他们想帮助,部分原因是他们认为在医学如此强烈,他们不能让自己——或者他们的病人——偏离他们眼中的“最好”的关心。
昨天晚上,我给这些病人我的整个努力——我花了半个小时的一部分说服这个女人把她的药物,我花了大半的另一个半个小时试图冷静下来面对我是缝合的绅士。他们会受益吗?可能。但我永远也不会知道——这是一个持续的挫折的照顾在急诊室。
这个匿名医疗居民博客医疗居民的旅程。
提交一篇文章被听到在社交2022卡塔尔世界杯预选赛排名媒体上领先的医生的声音。