腹痛是许多急诊医师的克星。
最近,我写了如何CT扫描在ER在上升。多扫描寻找潜在原因的腹痛。
在一篇文章时间,Zachary Meisel讨论腹痛的原因,用他的话说,是医生的“傻瓜奖。“当你考虑到的人每年有700万人次的报告腹痛,这是一个众所周知的奖品。
原因之一是各种原因导致带病人去医院抓着他的腹部。它的范围可以从一些相对良性的病毒性肠胃炎,病人得到安全出院,到任意数量的“严重”的腹部问题需要手术。
但更重要的是,我们需要考虑有限的医生如何在ER。
考虑无处不在的CT扫描,它被要求增加规律:
优点:CT扫描是现成的,能够看腹部和骨盆的每一个器官,和很好的排除许多立即危及生命的腹部疼痛的原因。CT扫描也可以减少手术需要探索。缺点:通常,CTs不能诊断的实际原因ER病人的腹痛。更糟糕的是,CTs提供重要的辐射剂量病人的腹部和骨盆(相当于100年到250年之间胸部x光检查)。一生,病人接受两个或三个腹部CT扫描暴露于更多的辐射比许多广岛幸存者。
补充说,预计参观医院的确诊患者,医生不能总是给时腹痛。
更糟糕的是,据Meisel博士,”最近的一项调查和腹部去急诊室的病人投诉发现那些收到了广泛的测试,包括CT扫描和血液工作——更有可能相信他们比那些不关心,”,“超过70%的相同的样本大大低估了风险的累积辐射剂量CT扫描,其中很多不记得准确,如果他们以前所收到这个测试。”
像许多医学领域,腹痛的诊断是不精确的。工具在医生的处理不够准确的给出一个权宜之计,明确诊断。更糟的是,他们可以通过暴露病人潜在的有害的不必要的辐射。
直到我们有更好的测试,病人需要调整他们的预期。医生可以发挥作用,解释他们的诊断技能的局限性紧急设置,和教育病人更多的扫描不一定等于更好的药。
媒体也可以帮助,但发表更多的评论医生像Meisel博士,谁给一个现实的看医生面临的大量的变量,当患者腹痛。
凯文越南河粉是一个内科医生和董事会的贡献者《今日美国》。他是创始人兼编辑KevinMD.com,也在脸谱网,推特,Google +,LinkedIn。