存在巨大的漏洞医疗改革法案你可以开18轮的大货车。这些洞不是“魔鬼在细节中。“他们很明显没有人谈论他们。他们是众所周知的大象在房间里。我想这是有道理的。需要是指运输一头大象。
这是我最大的医疗改革六位候选人洞。
一个,政府对医疗保险公司缺乏影响力。奥巴马总统和凯瑟琳·西贝柳斯可以谈论所有他们想要的邪恶的健康计划以及它们如何残暴地提高保费,平均以10%对20%。但是除了游说和妖魔化,奥巴马政府几乎没有对利率的控制。是不错的说,健康计划必须涵盖那些存在报道,26岁以下的年轻人在父母的计划,取消终生费用上限,但可以忽略政府的计划和设置利率由政府授权支付增加的费用产生。
两个,政府缺乏中间偏右的升值,美国不是一个中间偏左的国家。在其核心,美国是一个中产阶级的国家,相信有限政府,有限的税收,和有限的干预私人事务和私人行为。两个特别疼点;一,个人强制令,要求每个人都支付至少700美元,占收入的2.5%,第二,提供,每个企业都必须提交一份1099每投入600美元的物资或值得,是否与医疗有关。在这两种情况下,美国国税局可能打击和追求不符合。这两件事让美国政府干预。这些政府行为,在我看来,占大部分的缺乏批准奥巴马议程和保守主义的兴起,茶党运动,接受共和党对民主党。公众希望华盛顿中心。
三,政府的价格控制的缺乏。似乎每个人都但华盛顿知道你不能扩大医保覆盖范围的保险到3200万年(1600万年)和医疗补助和省钱,同时削减5750亿美元的医疗保险。你不能省钱当5800万婴儿潮一代,从2011年开始,将会成为合格的医疗保险。在这些情况下省钱是反直觉的。国会缺乏政治意愿,没有税收、罚款、处罚,惩罚储蓄对医疗行业将弥补赤字。
4、包含欺诈和滥用政府的无能。医疗保险欺诈和滥用成本每年600亿美元,超过11%的预算,也可能被低估了。有人计算,医疗保险欺诈和滥用消耗7倍的钱比14的总利润最大的医疗保险公司,在很大程度上是自由的猖獗的欺诈和滥用医疗保险的特征。医疗保险是很有诱惑力的目标对于罪犯可以使用偷来的医疗保险id,谁知道医疗保险是必须在30天内支付。
5、美国无力支付数以百万计的医疗补助受益人将于2014年加入国家卷。数百万人可能在那之前报名当患者当前的计划学习他们的新计划必须符合政府规定,要求他们不能全面覆盖和更高的溢价。约7000万人将被要求改变计划,他们中的许多人将切换到医疗补助。很少有美国人欣赏医疗负担国家必须的肩膀。在加州,加州医保,医疗补助计划,涵盖1/3的儿童和1/10的成年人在65年,三分之二的养老院居民,公立医院和2/3的费用,而花费了加州。460亿美元。
6、政府采取行动来纠正失败的迫在眉睫的问题医生的访问。在马萨诸塞州,这种访问危机已经感受到奥巴马医改的模型。病人现在有全国最长的等待时间去看医生在急诊室,和一半的初级护理医师不再接受新病人。这主要是一个供需问题。没有足够的医生看到的新病人,并改革法律几乎没有增加医生的供应。
理查德·莉丝的作者奥巴马、医生和医疗改革和博客medinnovationblog。
提交一篇文章被听到在社交2022卡塔尔世界杯预选赛排名媒体上领先的医生的声音。