亮丽人生邦萨尔,MD

在心导管实验室一个星期二的早晨,我遇到了一个情况,让我反思的18世纪英国历史。

当时,英国政府负担过重的囚犯。船长的计划是运输很多到澳大利亚。由于环境不佳,三分之一在2022年卡塔尔世界杯积分榜航行中去世。政客和神职人员的迫切要求船长改善条件,但生存率变化不大。2022年卡塔尔世界杯积分榜但经济学家建议支付船长每一个囚犯来到了澳大利亚而不是为每个人登上一艘船。生存迅速提高到99%。

在导管实验室,没有英国囚犯——只是一个苗条,头发花白的男人发怒的面部毛发躺在担架上在我的前面。与他的图,我迎接这约翰逊先生,问他如何来参加博士的注意,一个介入心脏病学家。

“我看到他我的胆固醇,”约翰逊说,“然后我开始有点呼吸急促上升后几层楼梯。他进行了一些测试,下一件事我知道我在这里。我相信任何阻塞修正将防止下一个大的心脏病,所以我不担心。”

我仔细阅读注意参加博士写的:“先生。约翰逊,一个75岁的绅士,仍高度气短的症状。因为这可能是他的咽炎的等效,我将推荐心导管进行进一步的评估和治疗。”

被临床情况和注意之间的差距,不过我通过了同意书和约翰逊先生签署它。他随即被带往导管实验室,参加博士在我身边,我们开始这个过程。导管进行左主干,然后右冠状动脉容易和准确。对比照亮了动脉发人深省的晚上发光棒。右冠状动脉完全闭塞。

“嗯,这显然是他气短的原因!”参加博士说。“我们需要修复它!”

在接下来的几个小时,我们部署一个气球泵推动血液的金刚石钻头干。它穿过了斑块与液压沿着无数冠状线的跟踪精度。程序后,约翰逊先生承认在ICU的短暂停留,到医院后,地板上。当我看到他走在标准版海军蓝色拖鞋,我问他他是怎样做的。

“好,”他说。“仍然有点呼吸急促。今天就要回家了,我很高兴。“让我感到不安。

我们复杂的医疗程序降低约翰逊先生的发病率或死亡率的风险?如果没有,我们提高自己的生活质量吗?照顾病人变得更加,过程比结果呢?我们能给医生和卫生保健提供者吗激励关注结果作为18世纪英国船长最终收到了吗?在21世纪,我的经验与约翰逊先生的关心读起来像万事达商业的脚本:

复杂的医疗程序+住院:63535美元

门诊随访:56.50美元

深蓝色医院拖鞋:5.50美元

明智的医疗保健:无价的

亮丽人生邦萨尔是一个内科医生博客CardioExchangeNEJM实践社区。

提交一篇文章被听到在社交2022卡塔尔世界杯预选赛排名媒体上领先的医生的声音。