作为一个学术胃肠病学家三级护理大学医学中心,我经常看到病人没有社区的传统疗法,我的许多同事试过。
在过去的几年中我实践的发展,从处理主要的医学方面我的病人的疾病接受疾病的生物-心理-社会模式。2022卡塔尔世界杯预选赛排名我的一个同事是世界领导人在病人护理和研究领域的“胃肠功能紊乱“几十年来,他教会我照顾这些病人复杂的问题。
一个最吸引人的方面我学会了探索是恐惧。“健康焦虑”是一个主题,表达我们的许多病人,他们是否能够有意识的状态没有最初的刺激。根据我的经验,与健康有关的焦虑分为以下类别之一,可想起的记忆中:
- 恶性肿瘤。这可能是最明显的一个。每一个医生都问这样一个问题:“我有癌症吗?”或者“你怎么知道这不是癌症吗?”这种担心往往是一个简单的为病人减轻,但偶尔病人会有固定的相信他们港口一个确诊(或undiagnosable)恶性肿瘤。
- 感染。通常患者担心,他们有一个不寻常的感染,你还没有发现,可能是真菌、寄生虫。这些担忧被主流媒体(不幸的是煽动媒体医学;#喜忧参半)和一些文档/从业者把概念,比如慢性念珠菌病和莱姆病的这里声明他们的“客户”的问题。
- 损伤/功能障碍。没有人希望自己的器官受损或运行不当,但也有患者担心器官或特定部位的器官将维持损坏或停止正常运作。举个例子,我的心痛患者经常会告诉我,他们担心酸会“吃掉”他们的食道,尽管内镜反面证据。但是他们常常不采取下一步的思考,我们所说的“结果”。这可能是由于混凝土虽然过程。小粘膜侵蚀很少如果任何临床的重要性,但它可以是非常难以解释这一个病人看到一个图像或一个诊断测试报告异常。
- 死亡。好吧,我说恶性肿瘤可能是最明显的一个…也许我撒了谎。但在现实中,它并不意味着病人经常担心他们的问题是要杀了他们,特别是在细分专业皮肤科或风湿病等类似于胃肠道,慢性病比他们更讨厌的是致命的。2022年卡塔尔世界杯积分榜说,患者仍有无法逃避的恐惧,他们的问题将杀死他们。如果在他们的头脑中是根深蒂固的,这种恐惧可能是一种潜在的恐惧,需要心理支持的证据。
- 限制。而癌症可能是最明显的,这一类可能是最少的,但可能最常见。什么限制在他们的生活中他们是害怕会带来的问题吗?他们有长期的咳嗽,这使得他们害怕在公共或出去和别人说话吗?或者他们有皮疹会限制他们的能力得到一个日期吗?这些问题是真的HRQOL你能够解决问题,可以很容易地担心。
- 例外。这一类是持续的理由;这是一个最不可能,在我的经验。通过异常我的意思是,病人相信他们是规则的例外。他们可能会担心他们有一个非常罕见的疾病是无法治愈的。或者他们可能担心他们将1 10000年世卫组织将发展副作用或并发症。类似于死亡的问题,如果这样你的病人的恐惧是根深蒂固的,它可能是一个真正的焦虑症的证据。
GI有些担心是特定的,但是一般的概念可以应用于任何专业或附属专业。当你有一个病人似乎有困难的某些方面进步,尤其是如果它是持久的症状或不依从诊断测试,让病人复杂的他们的担忧。向他们解释,重要的是你知道他们的担忧,这样您就可以帮助打破障碍可能存在的沟通和你的关系,以便你可以提供最好的照顾。
当你发现时间解决这个问题,不要说,“你害怕癌症吗?“是的/没有问题是确定压制开放沟通的方式。相反,问一个更开放,做出判断的问题,“什么类型的事情真的是为你有关你的问题呢?“如果他们不理解的话,有时一个推动的方向可以帮助,如,“嗯,我的一些病人担心的疼痛可能是癌症。”
你可能会认为你是打开潘多拉的盒子,但俗话说的好,“一针及时省九针。“花额外的时间去探索恐惧,你会节省你自己和你的病人的时间,金钱,和焦虑。
瑞安Madanick是一个博客的胃肠病学家肠道检查。
提交一篇文章被听到在社交2022卡塔尔世界杯预选赛排名媒体上领先的医生的声音。