每个人都有一个理论怎么了美国医疗保健和成本高的原因。
我有自己的理论言语是廉价的。,我的意思是美国人和第三方支付者不愿意花更多的钱购买仅仅是值得讨论。
他们不想支付更多的访问家庭医生、其他初级保健医生或精神病学家。他们支付初级保健医生平均只有55%的专家,并且只有30%的一个整形外科医生需要回家。心理医生是工资最低的专家。
最近的头版头条纽约时报指甲的问题:说话不付,所以精神病学转向药物治疗。
精神病医生可以使150美元的15分钟与病人处方紧随其后,但只有90美元45分钟讨论协商。处方垫已经取代了沙发上。
参观萎缩已成为一个短暂的聊天,处方,你离开那里。许多国家48000年的精神病医生不再提供谈话治疗。相反,它是一个15分钟的会话与处方调整。
情况类似的初级护理医师。只有访问可能会更短,10分钟或更少。作为精神病学家史蒂文·Sharfstein作为谢泼德普拉特卫生系统的总裁兼首席执行官,马里兰州最大的行为健康系统,精神病医生的实践说,“这是一个练习非常让人想起初级护理。他们检查人,拿出处方垫;他们订单测试。”
实践变得体积。治疗成为生产线。
所以,进入初级护理和精神病学医生越来越少。医生在这些领域转向其他专业,提前退休,或者成为卫生保健管理人员。更多的健康政策类型哀叹初级护理短缺。越来越多的人说我们必须重新加工的支付系统支付“认知医生”更像“程序主义者。“批评者试图重组RUC(报销更新委员会),specialist-dominated委员会由AMA任命和盲目报医保,集医生的费用。
但是有一个巨大的文化问题没人谈论。我们是一个行动导向的人。我们喜欢强烈的行动沉默的男人。言语是廉价的,我们不愿意掏更多的钱买下它。
美国人希望行动——处方、实验室测试、CT或MRI,过程。
任何东西。
具体的东西。我们可以触摸、感觉,摄取,注入,点,活组织检查,掌握、识别、接受。
我们可以与家人和朋友分享,即使是一个手术疤痕,起搏器,血管港口,髋关节或膝关节假体。
美国人得到所有我们想要的谈话——从头部特写在广播和电视,频道新闻节目,从互联网上,像我这样的博客。
除了奖励和承认和奖励认知医生的时间,我们应该,当然,追求大事情。”
卫生系统改变大师乔花,建议5这些事情在最近的一篇文章中卫生保健的博客。
- 新商业模式——零售保健,urgicare中心,免费(但盈利)医疗费诊所、专业诊所,捆绑保健组织、现场诊所
- 集成系统
- 组织有共同的金融风险
- 建立一个更强的初级保健基地
- 应用管理工具——精简保健模型、基准、持续的质量改进,和清单
我所有的这些事情。如果乔会原谅我,让这些花盛开。但与此同时,让我们支付我们的思想家和语言,我们的认知医生、更多。
理查德·莉丝的作者奥巴马、医生和医疗改革和博客medinnovationblog。
提交一篇文章被听到在社交2022卡塔尔世界杯预选赛排名媒体上领先的医生的声音。