一个祝福和诅咒它一定是行医五十年前。
大多数内科医生大约只有二十左右的药物,他们经常使用。这是一个诅咒没有有效的药物来治疗许多常见疾病,但有些祝福没有现代医学的噩梦在15 - 20慢性病人药物的后勤问题的跟踪和观看任何交互和并发症。使用电子医疗记录正在帮助越来越多的医学实践跟踪病人的药物。
不幸的是,太多的急诊部门相信它仍然是1960时病人的药物。它曾经是更糟。
准确和一致的文档的药物对病人承认ER和低优先级的医院是不受监管的,直到过去十年早期医院认证联合委员会开始要求所有成员医院跟踪病人的药物和调和这些列表在医院和放电。截至2007年,实际上只有66%的医院记录病人的药物虽然这似乎有所改善。但是从个人经验,努力往往是不合格的。
药物的文档形式和解往往混淆,设计不良。有时有2个或更多的列表常常相互矛盾。药物经常拼写错误和剂量错误的单位或者路线。然而,单一坏的方面是,这些和解列表通常是下巴滴不准确的问题是大部分是虚构的,尽管这些信息是被许可的医疗专业人士(主要是护士和医生)。
这个文档的错误似乎是两个因素的结合。1。医务人员会提出更多的努力获得一个列表(列表)比最大化了这样一份名单的准确性和2。许多病人和他们的家人很难跟踪自己的药物。
第二个问题是一个普遍头痛的大多数卫生保健工作者。患者忘记服药或把过时的列表或只有他们的一些药物和家人也很少参与病人的医疗帮助提供信息或一个成员谁知道最从来不是可用的。这些都是相当大的问题,但缺乏一个全国性的电子数据库保持准确的记录每个病人的药物列表实时(这在以后的帖子中)没有多少可以做对病人身边。然而,可以看到许多模式和常见的陷阱和处理显著提高信息的准确性。
例如,患者常常把他们所有的药物在一个容器将ER。然而,仅仅这一事实并不构成一个精确的列表。病人将两种药物,他们已经停止除了他们当前的药物到相同的袋子。或者他们会把药物放在同一个容器与配偶的药物。我经常看到这种类型的错误。就好像人记录这些药物没有费心去阅读标签上的名字只是假定每一个药物在一个特定的容器是目前采取的病人。在一个案例中,一名女病人的药物记录包括doxazosin药物采取缩小前列腺在男性。doxazosin是病人的丈夫的药物和避孕药瓶标签甚至表示“以夜间为前列腺癌”,这条线是包含在药物和解列表。
患者经常忘了包括药物。他们通常不提及不采取药物以药片形式如吸入器、注射胰岛素,氧气,局部补丁和眼药水。他们经常忘了提及非处方药物如阿司匹林和等在柜台药物长期使用非甾体抗炎药可以产生深远的临床后果。通常,特定的药物需要询问患者的某些情况下,然而,根据我的经验,如果药物没有袋子里就不会在名单上。2022年卡塔尔世界杯积分榜
这没用的人选择药物清单的准确性是远远超过化妆品。有很多数据,药物副作用和并发症导致大量的ER每年访问。2008年的加拿大研究发现1 9急救药物相关问题;不良反应,不服从,或错误的药物或错误的剂量。显然,无法获得准确的药物可以显著影响员工的识别能力和治疗药物的问题。此外,准确的药物和解列表是重要的出院计划以确保病人不回家,开始服药,他们不应该,没人问过他们。
愤世嫉俗的读者会认为这平凡的努力调和药物列表主要限于大城市公立医院主要是贫困的患者,但实际上是一个相当频繁地发生在高美元私立医院属于巨大的国家企业。私立医院的重点是移动病人,促进更高的体积和提高计费。优先级并不准确。很明显,ER员工仅仅是记录来满足法规经常以同样的方式,公立学校教师“教”。发生率,药物似乎完全相同的列表的记录病人的前访问前大约3个月。这尽管病人完全清醒和警觉,告诉我,她的医生之前已停止这些药物和在所有不同的开始。
患者需要意识到如果他们不得不去急诊室。最好的策略是双重检查ER员工的工作。试着确保你所有的当前药物瓶或一个最新的和准确的名单。要求看药物和解形式后,工作人员填出来来验证你自己或你的家庭成员是什么上市是准确的最好的你的知识。如果你不知道或无法得到一个完整的和准确的药物名单然后确保员工都意识到这一点,他们文档某处药物和解的名单还没有完成。
克里斯·兰格是一个内科医生的博客RangelMD.com。
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