预计有一千六百万多的美国人获得医疗保险在未来几年的结果负担得起的医疗法,获得实际的卫生保健提供者可能变得更加困难。这可能是患者特别是边际覆盖医疗补助等。
的凯塞家庭基金会最近探索非医师临床医生的角色,特别是护士(NPs)和医师助理(PAs)提供初级保健。NPs和不都是训练有素的(通常是在硕士层次)诊断和治疗的病人在医生监督下,开药。在15个州(包括哥伦比亚特区),NPs能够进行这三个核心功能没有任何医生监督。相反,所有不是工作在某些能力监督下医生。
护士很适合在初级保健事业。2022年世界杯参赛球队虽然他们只占27%的初级保健劳动力,NPs代表增长最快的部分(增长9%和4%,不是为1%,医生)。NPs以及,更有可能比初级护理医师实践在缺医少药地区和照顾少数病人和医疗补助。
作为我们之前已经讨论过,医疗服务的质量交付,NPs与医生对于大多数指标的研究。这个保健也以更低的成本。凯撒研究表明初级护理实践,利用非医师临床医生更广泛更低的成本比其他初级护理实践。
随着时间的推移,联邦法律已经慢慢扩大NPs和PAs的实践环境。在最早的阶段,非医师临床医生在很大程度上局限于练习在直接监督下农村卫生诊所除了特定的角色。今天,NPs不是没有地理限制他们的实践和可以直接比尔联邦医疗保险和医疗补助保险项目。然而,独立提供的服务往往是补偿率低于服务呈现当医生。
某些群体,包括全国委员会董事会的护理和医学研究所现在推荐的范围进一步扩大为护士练习。假设是通过允许NPs实践”的许可,获得初级保健可以扩展,特别是在国家更为严格的实践环境。
“平价医保法”的变化和预期医生短缺的临近,NPs的案例是为更大的利用,不提供照顾美国人口。
评论
这篇论文Kaiser家庭基金会试图提供一个客观的展望的有用性非医师临床医生护士和医师助理等卫生保健的交付。尽管这项研究的目的是看医疗补助的病人的潜在好处,NPs的服务并不是适用于所有的病人。
而证据清楚地指出,经历了NPs和不可以做同样的工作,医生的一小部分成本,政策制定者在很多州保持谨慎扩大独立实践的权威。通常,这些限制是由强大的游说争取组织医学和高级实践护士游说反对。然而,一个更微妙的方式应考虑这种古老地盘争夺战。
虽然经历了NPs当然不是合格的医生,全新的非医师临床医生临床经验有限相比,全新的主治医生。医生在每个州都必须至少一年练习其他医生的监督下成为一个独立的医疗资格许可证。相反,NP毕业生只能获得认证后500小时的训练。不可以收到许可证后立即完成他们的训练计划和传递PANCE认证考试。
国际移民组织推荐的,类似的NPs长达一年的居住权,不应该是一个独立实践的前提。
塞德里克黑暗的创始人和执行编辑政策处方。
提交一篇文章被听到在社交2022卡塔尔世界杯预选赛排名媒体上领先的医生的声音。