我在一个乡村诊所当我走进一个新的病人。艾米是18岁,和她的6天的新生儿子在她身边。
我自我介绍,然后问:“什么风把你吹到诊所吗?”
艾米回答说,“分娩后不久,我开始有问题,呼吸短促,脚踝肿胀,和高血压。我告诉OB居民和他们刷下来,表示将消失。”
“那么你回家后发生了什么事?”
“我的呼吸急促,脚踝肿胀更糟了。两天前我开始发烧,所以我去了医院隔壁,他们说我有泌尿道感染,把我的抗生素。但我知道这不是什么问题,这是别的东西。这就是为什么我在这里。”
“好吧。”
,我需要检查。我做了她的身体检查,发现一个S3疾驰在她心脏考试。她让脚踝水肿、高血压。此外,她无法躺下呼吸。相反,她需要她的头高。
我把她送到实验室做尿液跟进她的泌尿道感染。我跑出来的诊所去隔壁我监督医生的办公室,我向他提出了艾米。
当我讲完之后,他说:“艾米有症状是典型的产后。给她的美托洛尔血压和她回来在两天随访,确保医疗工作。”
我的直觉告诉我这不是答案,但我不知道该做些什么。艾米回家美托洛尔,计划在两天内回来。
我不能把艾米从我的脑海里。我去床上想着她。第二天早上我醒来开始,突然间我知道错了,她有同样的疾病我在几年前已经出现在另一个病人。我慌忙穿,然后随便跑到医学图书馆找到文章诊断产后心肌病(PPCM)。
我准备好了第二天早上艾米。现在她咳血。我送给她一个心电图和CXR。现在,除了她的精细陶瓷器皿盖过肺字段。我妈把她放到4升的氧气和脉搏血氧测量。我去叫承认心脏病专家,呈现艾米给他后,他确实在电话里喊我让她尽快给他,为她PPCM的确是的。
艾米的案例教会了我很多。我学会了听我的直觉和说了什么不对的时候,倾听。我学会了让我自己很重要的诊断评估和不承担其他医生在他们总是对的。
沙龙Bahrych是医生助理的博客一个PA对医学的看法。
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