一个年轻人在我sobriety-based排毒计划(之后才显示阳性鸦片)承认heroin-usage,但对冲称这是“5天前。“他隐含的假设是一个孤立事件,几天前,连续相比,最近,heroin-usage——将减少的可能性得到,拉开了他的计划。
是他的故事,“没有海洛因(摄入)在过去的五天,“有可能的是,整个真理?海洛因的半衰期,本身,只是几分钟;然而,它直接代谢成类似毒品吗啡,其半衰期是几个小时的问题。
病人理解“半衰期”的概念吗?我解释了(比条款意味着以更简单的方式)逆指数衰减曲线的性质,也就是说,如果吗啡的半衰期(与他非常慷慨的)6个小时,然后“季度生活”是12小时;只有1/8是经过18小时,只有1/16的后一天。五天之后,会有1/16 * 1/16 * 1/16 * 1/16 * 1/16,1000000左右(!)的原始heroin-equivalent左,超出定性药物检测的灵敏度。在这个年轻健康的人,吗啡的半衰期更可能只有三个小时,五天之后,只有1000000的1000000,即仍然是1/1000000000000。
我的大部分毒品成瘾者有足够的和务实的数学技能,只要知道如何获得足够的钱来养活一个药物的习惯,但解释衰变曲线可能是没有意义的。我试着翻这个概念,这似乎更可以理解:问多久,当完全上瘾,他会吸食海洛因。“每天四五次”的答案。“为什么每天四或五次?”我问。“因为几小时后,戒断症状。”
“有你的半条命!如果海洛因持续了四天,可以挂在吗啡天后,你不需要把它每隔几小时,你将采取每隔几天”,我回应道。和点。
这同样适用于大麻,THC,尽管在慢衰减曲线的基础上。我的瘾君子(自私的方式)总是告诉我,他们“知道”,大麻挂了一个月左右,将显示积极的一个月。他们有口碑的信息。当然,在外面,身体脂肪含量高和高marijuana-usage水平,大麻(半衰期约30小时)将保持更长时间;然而,实际上我的~ 80%病人有它的系统,根据定性测试,大约5 - 7天内开始我们清醒程序。密切关注和质疑几乎总是显示,那些持续积极的测试的大麻有几个“失误”在临时使用大麻。
这些都是重点强调在戒毒期间,要掌握一些现成的借口,毒品成瘾者非常用来抚养避免和逃避更紧密的审查和完全清醒;经常获得replacement-narcotic而沉迷,不过,在“drug-life。“如果一个治疗职业放纵这些借口,睁大眼睛,但邀请更多的测试边界。
兰德尔·s·烈性黑啤酒是一个初级保健医生的博客取自由。
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