在五年内初级保健提供者将被友善的人形机器人取代,化身和计算机程序。十年之内你将不再听到任何抱怨医学生选择专业派驻在家庭的做法,因为医生的角色将被完全重新定义来补充基于规则的许多疾病的诊断和治疗方法。这种转变是不可避免的,因为人口,经济,和人工智能的进展,但医学教育和卫生政策的学术领导人在很大程度上是无知和准备这个巨大的破坏。
很难理解这种变化,因为它要求我们挑战传统智慧,我们需要更多的医生,只能有两个人类之间的信任关系。它还需要我们理解人类进化的影响关系和技术,和破坏性创新如何改变产业。
许多看不到未来,因为他们担心它。塞缪尔·斯特恩•特恩斯博士表示,许多医生当他在博客上张贴以下评论我写的关于这个话题的内容:“你是真的。人们不希望牛浪费,但是这个职业已经足够贬值,无政府状态保健将规则。”
哲学家罗杰Scruton使类似的雄辩的争论信任关系需要两个人类:
在现实生活中,友谊涉及风险。回报将是巨大的:帮助在必要的时候,快乐的时候庆祝。但成本也很大:自我牺牲、问责制、尴尬和愤怒的风险,努力赢得他人的信任。因此,我可以和你成为朋友只有寻求你的公司。我必须照顾你的生意…当我与你在屏幕上有一个明显的转变。现在我有我的手指上的按钮。在任何时候我可以关掉你…当然我可能呆盯着屏幕。然而,我盯着屏幕,而不是人。
爱丁堡大学的安迪·克拉克教授在“体现认知”和“外脑”的哲学,在这个问题上和他有一个完全不同的。援引研究表明研究对象是谁阻止使用手势在智力测试中表现不佳,他总结道,一些活动使我们思考和建立信任关系发生在我们的身体和大脑:“进化和学习不给一点什么资源用于解决一个问题。没有更多的理由,从进化的角度或学习,支持使用brain-only认知策略比喜欢精明的使用(但混乱的,复杂的,难以理解的)的组合大脑,身体,和世界。”
美国卫生保健问题,需要解决的是如何提高质量和降低人均成本在老化婴儿潮一代的时代,初级保健提供者数量不足,和一个苦苦挣扎的经济不能支持医疗支出占其GDP的18%。混乱的,复杂的,难以理解的解决方案是,社交类人机器人和计算机程序将取代人类提供者在诊断和治疗一些疾病。
克莱顿·m·克里斯坦森,杰罗姆·h·格罗斯曼,医学博士和杰森黄博士《创新者的处方为了解破坏性技术提供了一个框架正在当前的商业模式对诊断和治疗慢性疾病过时了。他们把慢性疾病分为两种类型:直观的慢性病和基于规则的慢性疾病。直观的慢性疾病,如红斑狼疮、背部疼痛,精神分裂症缺乏清晰的诊断和治疗,所以目前仍然需要人类的医生在一个多学科的解决方案工作三级保健医院等商店。基于规则的II型糖尿病等慢性疾病,GERD,心力衰竭是充分理解科学,计算机在循证医学协议可以诊断和治疗病人。
但电脑并不聪明,患者永远不会接受这样的安排。第一个反对不站起来审查时考虑的影响四年沃森/冒险!在IBM的项目。马里兰州哥伦比亚大学教授赫伯特认为电脑将取代医生进行专家诊断利用同样的方法打败人类危险冠军:病人的症状问题,分析问题,生成一个鉴别诊断,收集和评估整个医学文献,提出诊断和测量水平的信心。
大卫费鲁奇IBM Watson项目的领导人解释了沃森可以做到这一点20分钟的视频,和斯蒂芬·贝克的书最后的危险:人机大战,为了知道一切是一个令人着迷的描述沃森在IBM一百二十人团队的发展。
美国医院在圣保罗,明尼苏达州已经采取了类似的方式利用伊莎贝尔实时搜索医学文献来生成一个住院病人的鉴别诊断基于病人的症状和病史。“伊莎贝尔就像一个医疗谷歌。它不认为搜索和排序和显示你的发现,“医疗质量主管斯科特•Tongen表示团结。Tongen指出,这样一个系统可以帮助诊断错误的一个原因:在诊断早期关闭确认偏误阻止医生考虑替代原因病人的疾病。
研究也开始出现,文档改进诊断和计算机技术的使用。电脑比放射科医生在诊断阿尔茨海默病;脸识别软件做的更好比内分泌学家肢端肥大症诊断;一个2010英国医学杂志儿科研究计算机辅助诊断工具显示较高的准确诊断尿路感染、肺炎、菌血症的表现急诊室的医生。
沃森的方法来提高诊断通过搜索整个医学文献不是电脑将改变临床实践的唯一途径。约瑟夫·c·Kvedar博士合作伙伴连接健康医疗中心开发了情感自动化的概念,他认为人类可以和将与交际人形机器人发展信任关系。Kvedar指出,人类有一种倾向,如宠物岩石和tomagotchis人格化对象,和Sherry Turkle麻省理工学院的著名的观察到智能手机和平板电脑已经改变了我们与科技的关系:“它是不同的和我们现在,我们把我们的第二个自我。我们认为我们爱,我们爱的对象的对象我们认为。”
Kvedar认为卡伦的虚拟健康教练/阿凡达激励人类患者比对照组多锻炼和医院患者首选机器人卸货计划一个人类是人类的例子学习信任技术在医疗设置。机器人是青睐,因为它没有匆忙,没有谈下来释放从医院的病人正在处理。
技术也开始改变临床实践与自治当治疗师使用数字世界,虚拟人类化身帮助病人解决问题与社会焦虑、喝酒、赌博、创伤后应激,广场恐怖症。2022卡塔尔世界杯预选赛排名治疗师可以讨论病人的感情当虚拟酒保问病人的《阿凡达》如果他想再喝一杯。可以实行不同的应对机制实时虚拟情境中体验为真实的。在一项研究中,社会焦虑障碍患者承认更多的个人缺陷,恐2022卡塔尔世界杯预选赛排名惧和幻想虚拟化身社会敏感的程序比生活真正的治疗师。B.J. Fogg斯坦福写有大量关于他所说的“captology,”电脑有说服力的技术,和他的思维需要集成到临床实践。
Nick Yee海神效应描述了视频游戏或数字世界改变我们的行为在虚拟环境和现实生活中。主题更有吸引力或高化身披露个人信息和讨价还价更积极比没有吸引力,较短的化身。绮已经表明,主体对他或她自己的魅力的感觉持续游戏或虚拟世界之外的影响在现实生活中参与网上约会。绮写道,为用户提供“健康,运动exergames化身可能鼓励更长和更比如果他们从事锻炼会话提供普通头像或头像建模从自己的身体。”
将患者接受技术或拒绝建立信任关系交际人形机器人吗?我不知道,但智能手机的快速普及和初步研究表明有些人欢迎技术解决方案来解决共同的问题。定性贝斯以色列女执事医疗中心的一项研究使用焦点小组在波士顿,波特兰,坦帕,丹佛和受试者完全认为电脑将越来越多地用于卫生保健和替代面对面的医生遇到:“病人知道医生有多忙,他们要预订我们真的需要我们——治疗重病…他们可能更乐意依靠计算机协议和“不知名的医生来帮助他们管理普通的医疗问题,”戴尔班科资深作者汤姆看来说。斯蒂芬·唐斯Robert Wood Johnson基金会的评论这项研究“年复一年,人们看到一个又一个行业信息技术改变,更重要的是,改变他们的日常经验。这是iPhone的年龄,Facebook和谷歌地图,然而医疗感觉大同小异。这项研究表明,人们准备变化——他们想要一个现代卫生保健经验。”
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这将是明智的卫生政策和学术医疗专家教育本身对最近人工智能和计算机技术的发展;卫生保健的影响是巨大的,可能会改变预测成本,劳动力需求和卫生保健专业人员的培训。
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