的一个主要考虑在医生支付CMS的相对价值系统是完成一项任务所需的培训。这是一般认为是好理解,但,事实上。有争议的泥潭。
比如家庭医学专业与皮肤相比,麻醉学,或者眼科。家庭医生让之间的1/2和1/3的其他专业,因此有人会认为,有一个巨大的训练的区别。事实是,每个四个需要16年医学院之前,四年的医学院和3年的居留权。3高薪领域过渡需要额外1年实习。所以家庭医生教育代表23/24或96%的教育所需的长度。因为当投资价值200% 4% 300%的回报吗?
当然,再培训项目。内科医学奖学金2到3年的3年居留权。曾经有一段时间,这是有道理的,因为他们的想法是教育主管一般临床医生,然后让他们专门在一个狭窄的领域。鉴于一般医生工作有限,比方说,心脏病,一个可以很容易地争辩说,3年内科医学培训是浪费。因此,心脏病学家应该归功于23或26年的培训?这显然是更有效的将这些医生直接从医学院到导管室。
有一些医生继续在他们的培训,完成一个户口,然后另一个。一个奖学金,然后另一个。CMS必须想出一个数值方法适当补偿这些人他们的时间,但折扣对于任何缺乏相关性,他们的训练可能会执行一个特定的程序。例如,居民完成他的普通外科训练然后继续做一个奖学金在血管手术,然后走进实践和激光关闭静脉,限制了他的实践技术,他在一个周末CME会议。这个医生的收入应该反映7年的培训或3天?
我一直认为,今年你学习最是你第一次去付诸实践。似乎肯定会合适的,然后,给每个人都称赞这1年的培训。但是你怎么处理赔偿训练之后,考虑到几乎所有的医生都是从事工作,需要终生学习吗?似乎一个合理的解决方案给信贷在YOT 5(年的训练),第一年,连续20年。之后,你会减去.25 YOT为每个后续,承认一些你学过的,时间会过时。通过心理状态考试每年60岁以后也会需要知道任何金融优势应该放在前培训。
显然是必要的添加对CME的培训收入。我个人是反对授予此类培训时间喝咖啡在医生休息室看福克斯新闻。
所以非常小心当你强调声明,所有的教育优点更多的工资。有人想要计数。
保罗·菲舍尔是一位家庭医生实践中心的初级保健。沿着5他的同事,他起诉美国卫生和公众服务部和CMS挑战非法CMS和RBRVS更新委员会之间的关系(RUC)相比,这形成了当前的支付系统。这篇文章最初发表在保健和成本。
提交一篇文章被听到在社交2022卡塔尔世界杯预选赛排名媒体上领先的医生的声音。