在关于是否医学生应该被起诉以及亚利桑那州目前正在讨论的法案(这个州最近比往常更受关注),我注意到一些人的评论,他们认为他们不希望一个医学生参与他们的案件。有时病人确实拒绝接受医学生的治疗,通常是因为高估了他们在护理过程中的参与。事实上,在病人的安全与培训未来医生的需要之间存在着内在的紧张关系。然而,重要的是要认识到,有一个医学生照顾你实际上可能是因祸得福。有几个原因可以解释为什么你可以从一个医学生的照顾中受益。
1.你的病历上会有完整的病史和体检记录。住院医生或主治医生通常没有足够的时间做全面的病史或体检。他们的文件可能不像医学院学生的那样完整。有趣的是,每个咨询医生最好的朋友都是“医学生H&P”——详细记录病人住院期间所有主要信息的病史和身体文件。虽然患者经常报告说,他们会向见到的每个人“重复”自己的经历,但部分原因是病史不完整,需要治疗医生进一步研究以确认诊断。不幸的是,随着电子健康记录的出现,医学生的历史有时不属于医疗记录的一部分。然而,事实并非如此。在我们的一家社区医院,我们的学生笔记确实出现在系统中,并能够为所提供的护理做出贡献。世界杯欧洲预选赛积分榜
2.有人会经常检查你,并有时间听你的问题。因为医学专业的学生通常没有住院医生或主治医生的工作量,所以他们能够在一天中更多地关注你。一个三年级的学生在一个特定的时间可能只跟踪一个或两个病人。虽然他们可能不知道你所有问题的答案,但他们可以向你的团队传达这些信息,并经常发挥宝贵的作用。
3.它们可能会让你感觉好些。学生们通常不那么疲惫,与病人的联系更紧密,因为他们从他们的每次互动中学习。我有一些学生通过各种方式与病人建立联系,帮助他们治愈疾病,包括给他们读书,或者给他们带来他们最喜欢的杂志或书籍,这样他们就不会感到无聊。
4.你可能会得到更少的测试。虽然看起来医学生可能会进行更多的检查,但事实是,医学生的工作通常是从外部医院或初级保健医生那里“获取旧记录”。不幸的是,这非常耗时,很难做到,而且不容易像病人经常要求的那样“检查记录”。也许电子健康记录会让情况变得更好,但在此期间,我们要依靠我们的学生。不幸的是,这些天,居民们没有时间这样做,因为他们背负着大量的案件。例如,去年,我有一个医科学生,他在一个周末从一家外部医院获得了一位病人宝贵的骨髓活组织检查(!),使病人免于接受不必要和痛苦的手术。几周前,我的一个医科学生为一个疑似自身免疫性疾病的病人做了一系列的风湿病和血液病化验,这样我们就不用重新做那些检查了。
5.学生可能会做出诊断。学生们有时会被分配到“面包和黄油”的案例(常规的事情),但偶尔也会被分配到“斑马”——没有人能弄清楚的有趣的案例。虽然学生不具备那些更有经验、更年长的住院医生和主治医生所拥有的所有经验,但他们确实有时间去查资料,而且有时可以取得突破,因为他们有一个广泛的可能性列表。在过去的几年里,我记得有几个例子,一个病人的诊断是一个谜,一个大规模的检查正在进行,有多个咨询师参与。在两个例子中,一名学生在病人的课程早期提供了正确的诊断,并找到了关键文献,以确保获得正确的测试。在另一个案例中,一位住院的病人非常关心她的指甲发现(这是她的头号抱怨),尽管她患有严重的心脏感染。经过一番研究,我们的学生发现诊断结果是Muerkhe的指甲这是一个与低蛋白质有关的发现,他能够让她放心,随着营养的改善,这些症状会消失。
虽然你们中的一些人可能仍然有顾虑,但重要的是要知道学生是由住院医生和主治医生密切监督的,他们是负责照顾你的人。事实上,学生照顾的病人有时会在住院医师和主治医生查房时得到更多的关注。所以,如果你或你爱的人发现自己在教学医院,考虑让一个医学生来处理你的病例。
维尼特·阿罗拉(Vineet Arora)是一名内科医生FutureDocs.
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