去年我写了在手术室几个策略来降低成本。自从每周在奖学金操作很多天,我想出一个新主意,这次更激进。
在《魔鬼经济学》凡事,莱维特,作者认为,人类会对激励做出反应。如果你想了解人类行为,所有你要做的就是确定他们的激励,无论是情感、金融、或社会。2022卡塔尔世界杯预选赛排名本着这一精神,我想知道动机驱使我们花这么多钱在医疗保健、和浪费资源时不需要浪费。
我发现了一个潜在的回答另一本书,克里斯·安德森免费的:一个激进的未来价格在这个工作安德森调查时如何影响经济的边际生产成本接近零。具体来说,他调查经济围绕数字产品,,尽管花费资源来开发、制作和发行的边际成本为零。他提出,在这样一个系统,这是很自然的,此类商品的价格最终将接近零,如果它没有,货物将经常偷来的而不是买的。
这个想法的必然结果是最优的概念时使用资源的成本是零。也就是说,如果一个人真正受益于使用资源的使用它,但它成本任何使用该资源的正确方法是什么?安德森认为,正确的办法是利用资源最大程度上,甚至浪费它不假思索尽管收益递减。
尽管这听起来很不切实际,但并不是迄今为止从系统管理在手术室设备使用。每次外科医生有任务要做,有许多种类的设备可以使用。一个可以使用nondisposable金属工具,或一个可以使用一次性的电子设备。有人可能会认为这些选择可能影响病人的结果,但在大多数情况下他们不。事实上,国家缺乏这些花哨的设备通常是能做复杂的手术一样,我们可以在美国,他们只做更少的钱。所不同的是,通过使用豪华设备,外科医生可以完成得更快,甚至更喜欢做手术。毕竟,我们都喜欢我们的玩具。在某些情况下,昂贵的设备提供了一个病人受益,但在许多情况下并非如此。相同的手术可以用更少的昂贵的玩具。只是速度和乐趣。
这里的问题是一种激励,激励措施的适用。使用昂贵的一次性设备只有积极鼓励医生。负激励医院,他们必须支付这些设备,但随着医院不是在手术室做决定,这些激励措施不影响决策。因此,外科医生发现自己在安德森的情况描述。他们有一个积极的激励资源成本没有使用正确,所以经济行为就是资源的浪费。
所以为了解决这个问题,每《魔鬼经济学》我们必须改变的动机。无论如何,我们必须创建一个积极的动力存钱在手术室。如果我们能做到这一点,外科医生会回应,整个系统将会省钱。
有人建议我们不知何故领带多少钱一个外科医生对医院的钱是花了多少钱在手术室。可能工作,在医院工作实践,用利润分享,这实际上在某种程度上。的问题的想法是,它有点粗俗。病人不喜欢花更少的钱,医生会奖赏了,理当如此。
我宁愿到处都吸引的竞争性质的外科医生。我建议一个廉价的数码toteboard被安装在这个国家的每个手术室。的情况下,toteboard读了多少美元花在这种情况下在那一刻。将开始的可归属成本打开手术室,非购买和维护的设备,和边际成本的员工必须完成手术。它将蜱虫推进保持手术的边际成本。每次一块一次性设备被打开的时候,它的条形码扫描和设备的成本会上升。的情况下,外科医生将得到一个打印的情况下执行成本,和花费了大量的金钱。
拼图的最后一块内部刊物将每个外科医生的平均成本数据的各种手术。如果一个外科医生在做腹腔镜子宫切除术以7500美元的价格,另一个是为了4000美元,我们应该知道。这两个外科医生应该聚在一起,找出不同,如果更昂贵的外科医生做任何不同的病人实际好处。
所以有些人可能会问“测量真的激励吗?“在某些方面不,但在很多方面是的。外科医生是天生竞争力,都与自己和对方。我们都想降低医疗成本,但我们不知道如何去做。我真的相信有机会知道他们的支出,外科医生会少花钱的地方我们可以竞争。这可以是很有趣的。
所以这是现实吗?也许有点雄心勃勃的想我们在每个数字toteboards或者,但就像国家先进的手术以最小的工具,它完全可能实现这个想法的精神与少得多的技术。开始,外科医生可以列出每个一次性使用和他们的医院成本。一些医院把这个数据已经——他们只是无法让一个激励。在这方面失败,他们浪费的共同行为。
据说,一切措施完善。所以让我们开始测量。
尼古拉斯Fogelson是妇产科医生的博客学术妇产医院,这篇文章最初出现。
提交一篇文章被听到在社交2022卡塔尔世界杯预选赛排名媒体上领先的医生的声音。