想象一下在美国卫生保健可能看起来像如果我们设计了一个系统,是基于良好的医疗实践和证明成本效益。如果我们把我们的大脑,能量和激情背后设计最聪明的卫生保健系统可能吗?
这个问题一直戳通过我的思路,我读了研究出现在最近的问题儿科,美国儿科学会的官方杂志。这项研究中,加州大学洛杉矶分校,研究健康儿童访问的长度和质量之间的关系的访问,包括发育筛查和先行的指导。没有大的意外,好儿童访问持续时间越长,可能性就越大,访问的内容是与推荐AAP的实践指南。令人沮丧的消息不过是三分之一的访问报道作为持续时间不到10分钟;这些发生在更大的程度上在私人执业。长20分钟以上的访问由20%的遭遇,和更有可能发生在社区卫生中心。
时间压力的大赢家?免疫接种和母乳喂养的指导意见提供即使是最短的访问量的80%。最大的输家:发展评估,甚至没有达到70%的平庸的发生直到我们通过访问持续时间20分钟的马克。
这一切的背后是什么?我们的医疗资源之间存在很大的脱节和我们的健康保健。没有在现代儿科护理领域的进化显著高于健康儿童保健和预防医学。我们没有进化以及知识的范围是我们的交付系统。我们的服务费支付卫生保健规定程序和测试方法同时解决孩子的情感问题得到医生多备份候诊室。从病人的观点,保额不足的孩子过于依赖急诊室,而被保险人的父母育儿建议只会基本的医学学位的人。医疗保险公司和制药行业形状医疗实践——和我们的集体健康——通过他们的报销政策、营销和积极的游说。所以有25%的美国儿童慢性药物,虽然一半的孩子在儿科实践不接受基本的筛选和建议。卫生保健行业的过时的商业模式依赖于就像房间里的霸王龙,强调贵,短期数量而非成本效益的长期质量,而认知保健——高水平的技能和专业知识发表以个人的方式面对面——就是灭绝。即使的范围和挑战我们的健康变得越来越复杂,超过急性和慢性条件威胁,我们一直试图将我们的健康保健挤入一个模型是合适的,当你只去一个医生治疗你的肺炎或有一个农场2022年卡塔尔世界杯积分榜实现远离你的脚。
毫不奇怪,社区卫生中心与时间相关联,更高质量的健康儿童。医生是受薪,这意味着它们有些金融约束绝缘从数组中,当前注入初级保健,如病人快速周转的需要。中心也更可能利用更合理的分工,所以每个问题没有立即使其方式房间里最昂贵的专业,因为这是唯一的人会得到支付。各级护士的技能用于更大范围的接触,和经常有辅助资源——比如营养和精神健康服务,扩大服务种类病人收到,接近理想的综合医疗家里所有的病人。也是不足为奇的练习设置成功地演变成医疗家庭基本上是政府资助的。从本质上讲,他们把病人的最佳利益高于利润,有既得利益在长期的结果而不是短期内的生产力。
因此,来自加州大学洛杉矶分校的研究。我们知道每一个孩子都应该得到的健康儿童保健,我们知道质量初级保健节省的钱从长远来看。我们有各级专业人员的培训和工资等级能够提供高质量的护理。我们有非常熟练的和专门的儿科医生谁能协调这种团队精神。为什么我们浪费时间争论如何支付过时的交付模式和支付系统?为什么不设计一个系统,它是什么,和节省我们的钱从长远来看。
想象一下在美国卫生保健可能看起来像如果我们设计了一个系统,是基于良好的医疗实践和证明成本效益。如果我们把我们的大脑,能量和激情背后设计最聪明的卫生保健系统可能吗?
玛吉Kozel》一书的作者大气的颜色:一个医生的旅程的药,从切尔西绿色出版。这篇文章最初发表在进步的笔记。
提交一篇文章被听到在社交2022卡塔尔世界杯预选赛排名媒体上领先的医生的声音。